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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝昏迷的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，目前尚未完全闡明。一般認(rèn)為，肝昏迷的發(fā)生與以下幾個(gè)方面有關(guān)：
1.氨中毒學(xué)說(shuō)：這是目前最被廣泛接受的肝昏迷發(fā)病機(jī)制學(xué)說(shuō)。當(dāng)肝臟功能?chē)?yán)重受損時(shí)，體內(nèi)的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物氨不能正常代謝和清除，會(huì)在血液中積聚。過(guò)多的氨可以通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，并與腦細(xì)胞內(nèi)的谷氨酸結(jié)合生成谷氨酰胺，導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高，引起腦水腫和神經(jīng)元損傷。
2.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)：正常情況下，人體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)主要包括去甲腎上腺素、多巴胺等。當(dāng)肝臟功能?chē)?yán)重受損時(shí)，這些神經(jīng)遞質(zhì)的合成和代謝會(huì)受到影響，而假性神經(jīng)遞質(zhì)的生成和蓄積則會(huì)增加。假性神經(jīng)遞質(zhì)不能傳遞正常的神經(jīng)沖動(dòng)，導(dǎo)致大腦功能紊亂。
3.氨基酸失衡學(xué)說(shuō)：正常情況下，人體內(nèi)的氨基酸代謝處于平衡狀態(tài)。當(dāng)肝臟功能?chē)?yán)重受損時(shí)，會(huì)導(dǎo)致芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸等的生成增加，而支鏈氨基酸如亮氨酸、異亮氨酸等的代謝減少。這種氨基酸代謝失衡會(huì)導(dǎo)致大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的合成和代謝異常，進(jìn)而引起肝昏迷。
4.其他因素：除了上述因素外，肝昏迷的發(fā)生還與腦缺血、缺氧、感染、水電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
總之，肝昏迷是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)診斷和治療。預(yù)防肝昏迷的關(guān)鍵是積極治療肝臟疾病，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
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肝昏迷癥狀
肝性昏迷是患者患有較為嚴(yán)重肝病而引起、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)導(dǎo)致綜合病癥的出現(xiàn)，此病又稱(chēng)為肝性腦病。在臨床上主要表現(xiàn)為意識(shí)出現(xiàn)障礙、行為失常、昏迷、且有急性或慢性腦病之分，患有嚴(yán)重肝... 詳細(xì)»
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肝昏迷癥狀
肝昏迷是由于肝功能衰竭導(dǎo)致的一種嚴(yán)重癥狀，通常出現(xiàn)在晚期肝病患者身上。肝昏迷的癥狀主要包括意識(shí)障礙、精神異常、行為異常等，可以分為不同的程度，如輕度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。其癥狀如下：首先是輕度昏迷... 詳細(xì)»
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什么是肝昏迷
肝昏迷是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，通常出現(xiàn)在患有肝硬化或其他肝病的患者身上。肝昏迷是指肝臟功能喪失導(dǎo)致腦部功能異常，使患者出現(xiàn)深度昏迷狀態(tài)的一種情況。肝昏迷的主要原因是肝臟失去了正常的排毒和代謝功能，導(dǎo)致身體中... 詳細(xì)»
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肝昏迷的表現(xiàn)
肝昏迷是由于肝臟功能衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀，這種情況通常發(fā)生在慢性肝病晚期或者急性肝炎的嚴(yán)重并發(fā)癥中。肝昏迷的表現(xiàn)多種多樣，主要表現(xiàn)為精神異常、意識(shí)障礙、行為異常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有肝性腦病。肝昏... 詳細(xì)»
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