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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種酶，當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。轉(zhuǎn)氨酶高可能是多種原因引起的，如肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。如果轉(zhuǎn)氨酶高降不下去，需要采取以下措施。
1.進(jìn)一步檢查：首先，需要進(jìn)行全面的檢查，以確定轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。這可能包括血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢等。檢查項(xiàng)目可能包括肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、自身抗體檢測(cè)、腹部超聲或CT等。
2.病因治療：根據(jù)檢查結(jié)果，針對(duì)病因進(jìn)行治療。例如，如果是肝炎引起的，需要進(jìn)行抗病毒治療；如果是脂肪肝，需要控制體重、改善飲食、增加運(yùn)動(dòng)等；如果是藥物性肝損傷，需要停用可疑藥物；如果是酒精性肝病，需要戒酒。
3.保肝治療：同時(shí)，可以使用保肝藥物來(lái)幫助降低轉(zhuǎn)氨酶水平。保肝藥物的種類很多，如甘草酸制劑、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。這些藥物可以減輕肝細(xì)胞的炎癥和損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。
4.生活方式調(diào)整：避免食用高脂肪、高糖、高鹽的食物，增加蔬菜、水果、全谷物等富含營(yíng)養(yǎng)的食物攝入。保持適量的運(yùn)動(dòng)，有助于控制體重、改善胰島素抵抗，對(duì)肝臟健康有益。抬同時(shí)避免飲酒，酒精對(duì)肝臟有直接的毒性作用，會(huì)加重肝細(xì)胞的損傷，因此需要避免飲酒。
5.定期復(fù)查：在治療過(guò)程中，需要定期復(fù)查肝功能，以了解轉(zhuǎn)氨酶的變化情況。根據(jù)復(fù)查結(jié)果，調(diào)整治療方案。
需要注意的是，轉(zhuǎn)氨酶高降不下去可能是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要耐心治療。同時(shí)，不要自行停藥或更改治療方案，以免影響治療效果。如果對(duì)轉(zhuǎn)氨酶高的問(wèn)題有任何疑問(wèn)，建議咨詢醫(yī)生，以獲得專業(yè)的建議和指導(dǎo)。
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