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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
勞累后反復(fù)發(fā)作胸骨后壓榨性疼痛可能是冠心病的表現(xiàn)。
冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。主要癥狀是勞累后反復(fù)發(fā)作胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。這種疼痛與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等有關(guān)，是由于心肌耗氧量增加超過了冠狀動(dòng)脈的供血能力，導(dǎo)致心肌缺血缺氧所致。但部分患者可能沒有典型的胸痛癥狀，而是表現(xiàn)為其他不典型的癥狀，如牙痛、上腹痛、乏力、氣促等，容易被誤診或漏診。
冠心病的治療包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療等。藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)治療，主要包括抗血小板藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、調(diào)脂藥物等，目的是減少心肌耗氧量、緩解癥狀、預(yù)防心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生。介入治療和外科手術(shù)治療則是在藥物治療的基礎(chǔ)上，對于嚴(yán)重狹窄或堵塞的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行介入治療或旁路移植手術(shù)，以恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流。
請注意，冠心病是一種嚴(yán)重的心血管疾病，需要引起高度重視。對于有冠心病危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)和治療冠心病。對于已經(jīng)發(fā)生過冠心病的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和管理，保持健康的生活方式，以降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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