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王恒冰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
在分娩的過程中，由于子宮缺氧，刺激到胎兒的呼吸中樞系統(tǒng)，胎兒喘息，所以在分娩的時候會吸入糞便和羊水，引起窒息呼吸困難等一系列癥狀，嚴重者發(fā)展成呼吸衰竭或死亡，這種情況也叫羊水與胎糞吸入綜合征。羊水與胎糞吸入綜合征多見于足月兒和過期產(chǎn)兒，需及時進行治療。
羊水與胎糞吸入綜合征的治療
1、孕母有妊娠毒血癥先兆子癎和糖尿病等，有產(chǎn)科并發(fā)癥，為過期產(chǎn)兒或足月產(chǎn)兒的，醫(yī)生和家屬應先做好預防措施。
2、立即清除孩子呼吸道的糞便和羊水，可用新生兒喉鏡檢查并予氣管插管吸凈。吸凈可避免嘔吐再次吸入和厭食等胎糞性胃炎的發(fā)生。
3、重點監(jiān)護，每4～6小時進行一次超聲霧化，然后進行引流拍擊震動等胸部物理治療，有利于疏導梗阻。
4、對于嚴重患者，可用滅菌生理鹽水1～2ml通過氣管導管注入氣管，通氣1～2分鐘后再作吸引，如此反復灌洗吸引至分泌物清晰為止。
5、注意保暖，維持中性溫度，密切監(jiān)護心率、呼吸、血壓，定時測血氣。
6、如果有低血糖、低血鈣、氣胸等情況，需對癥治療。
新生兒吸入糞便羊水，一般不會影響智力，但會造成嬰兒吸入性肺炎，建議孩子出監(jiān)護室后，做一次新生兒檢測，確保胎兒身體正常健康。
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