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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰痛是一種常見(jiàn)的癥狀，可能由多種原因引起。為了準(zhǔn)確診斷腰痛的原因，醫(yī)生通常會(huì)采用以下鑒別診斷方法：
1. 詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)：醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者腰痛的起始時(shí)間、疼痛的性質(zhì)、疼痛的程度、疼痛的加重或緩解因素、是否伴有其他癥狀以及既往的健康狀況和家族病史等。
2. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的腰部進(jìn)行仔細(xì)的檢查，包括觀察腰部的外形、是否有壓痛、叩擊痛、肌肉緊張等，同時(shí)還會(huì)檢查下肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能和反射情況。
3. 影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查包括 X 線、CT、MRI 等。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解腰部的骨骼、椎間盤(pán)、脊髓等結(jié)構(gòu)是否有異常。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等，以排除感染、炎癥或其他全身性疾病引起的腰痛。
5. 特殊檢查：在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行一些特殊檢查，如神經(jīng)電生理檢查、椎間盤(pán)造影等，以進(jìn)一步明確診斷。
需要注意的是，腰痛的原因可能較為復(fù)雜，有時(shí)需要多種檢查方法相結(jié)合才能明確診斷。此外，患者在就診時(shí)應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自己的癥狀和病史，以便醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。
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