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黎旭光 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 普外科
在胸部影像學(xué)檢查愈發(fā)普及的當(dāng)下,磨玻璃結(jié)節(jié)這一術(shù)語(yǔ)逐漸進(jìn)入大眾視野??,不少人面對(duì) “磨玻璃結(jié)節(jié)” 字樣滿心疑惑?與擔(dān)憂。它究竟是什么病,對(duì)健康有多大影響,下面就來(lái)為大家詳細(xì)講解:
磨玻璃結(jié)節(jié)并非某一種特定疾病,而是影像學(xué)上的一種表現(xiàn)??。在胸部 CT 影像里,肺內(nèi)局部區(qū)域呈現(xiàn)出云霧狀、密度輕度增高影??,形似磨砂玻璃,邊界或清晰或模糊 。其成因較為復(fù)雜:
1. 炎性病變:當(dāng)肺部遭受細(xì)菌??、病毒??、支原體等病原體侵襲引發(fā)炎癥時(shí),局部肺泡腔內(nèi)會(huì)充斥滲出液??、炎性細(xì)胞,使得這一區(qū)域在 CT 下呈現(xiàn)磨玻璃樣改變。像肺炎支原體感染??,早期肺部就容易出現(xiàn)這類(lèi)結(jié)節(jié),不過(guò),隨著抗感染治療推進(jìn)??,結(jié)節(jié)通常會(huì)逐漸縮小乃至消失??。
2. 感染因素:特殊病原體感染也是誘因,例如肺結(jié)核??,結(jié)核桿菌在肺部滋生??,造成局部免疫反應(yīng)強(qiáng)烈??,產(chǎn)生滲出、增殖等病理改變??,于影像學(xué)上就表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)。此外,真菌感染??同樣可能有類(lèi)似表現(xiàn),部分隱匿性真菌感染,結(jié)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間存在,需要細(xì)致鑒別。
3. 肺間質(zhì)纖維化:這屬于肺部的慢性疾病,疾病進(jìn)展過(guò)程中,肺間質(zhì)組織不斷被纖維組織替代、重塑,肺泡結(jié)構(gòu)受影響,氣體交換出現(xiàn)障礙,在 CT 掃描時(shí),受累區(qū)域便會(huì)顯示出磨玻璃結(jié)節(jié)樣外觀???,往往還伴有網(wǎng)格狀陰影等其他特征性改變。
4. 腫瘤因素:磨玻璃結(jié)節(jié)與肺癌關(guān)系密切,尤其是早期肺癌??,腫瘤細(xì)胞沿著肺泡壁生長(zhǎng)??,尚未對(duì)肺泡結(jié)構(gòu)造成大面積破壞時(shí),就形成這種淡薄的磨玻璃影。而且,隨著腫瘤發(fā)展,結(jié)節(jié)的密度、大小、形態(tài)也會(huì)逐步發(fā)生變化??,這成為判斷結(jié)節(jié)良惡性的關(guān)鍵線索。
鑒于磨玻璃結(jié)節(jié)成因復(fù)雜,需綜合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、密度變化以及患者病史等因素,進(jìn)一步甄別其性質(zhì)??,來(lái)制定后續(xù)的診療方案??。
總而言之,發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)不必過(guò)度恐慌??,應(yīng)及時(shí)找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估,密切隨訪或精準(zhǔn)干預(yù)??,才是守護(hù)健康的正確做法??。
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