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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
出血性腦卒中是一種常見的急性腦血管病，其治療原則主要包括以下幾個方面：
1.一般處理：包括臥床休息、保持呼吸道通暢、吸氧、心電監(jiān)護、降低顱內壓等。
2.調控血壓：收縮壓在180mmHg以上或舒張壓在100mmHg以上時，需要進行降壓治療，一般將血壓控制在收縮壓160mmHg左右。
3.控制血糖：血糖超過11.1mmol/L時，需要進行降糖治療，使血糖控制在8.3mmol/L左右。
4.控制腦水腫和顱內壓：常用的藥物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。
5.手術治療：對于顱內壓持續(xù)升高、腦疝形成或有腦疝先兆的患者，需要進行手術治療，包括開顱血腫清除術、小骨窗開顱血腫清除術、鉆孔引流術等。
6.亞低溫治療：對于發(fā)病6小時內的患者，可進行亞低溫治療，以降低顱內壓、減輕腦水腫。
7.止血和抗凝治療：對于因凝血功能異常引起的出血性腦卒中患者，需要進行止血和抗凝治療，以預防再出血。
8.血管內介入治療：對于適合血管內介入治療的患者，可進行血管內介入治療，以清除血栓、開通血管。
9.康復治療：病情穩(wěn)定后，需要進行康復治療，以促進患者的神經(jīng)功能恢復。
總之，出血性腦卒中的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療，以降低死亡率和致殘率。
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