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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
踝關(guān)節(jié)融合主要適用于踝關(guān)節(jié)骨折以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎退行性病變導(dǎo)致等病癥,主要作用是為患者減輕疼痛、終止病變或提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。但有些患者在做了踝關(guān)節(jié)融合,因為護理不當(dāng),導(dǎo)致在術(shù)后有皮瓣壞死、形成假關(guān)節(jié)、疼痛性胼胝等并發(fā)癥,且部分癥狀在5年后仍然不消退,建議做好術(shù)后護理。
踝關(guān)節(jié)融合的術(shù)后護理
在術(shù)前完善站立位X線片等相關(guān)檢查,了解踝關(guān)節(jié)情況,醫(yī)生根據(jù)情況選擇合適的手術(shù)方式,手術(shù)方式包括Watson~Jone法、Adamus法、踝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù),但無論采取哪種手術(shù)方式,都要做好術(shù)后護理。
1、需注意傷口的護理,保持傷口干燥和衛(wèi)生,堅持傷口換藥,可以輔助紅外線理療,有助于傷口的恢復(fù),一般術(shù)后兩周傷口可以拆線。
2、踝關(guān)節(jié)融合術(shù)后靜養(yǎng)休息,術(shù)后第一天去除負壓引流,并使用短腿非負重石膏固定,避免局部過早的負重用力,避免跑、跳等劇烈運動,以免導(dǎo)致融合失敗。
3、抬高患肢,注意末梢循環(huán),防止石膏壓迫。
4、飲食護理??梢赃m當(dāng)?shù)亩喑陨剿?、?dāng)歸、牛奶、蝦皮、瘦肉、魚湯等食物,有助于局部傷口的愈合以及骨折的融合。
5、若3個月后X線片上顯示愈合情況滿意,而耐受情況下患者可穿鞋行走。如果未能愈合,需繼續(xù)制動直至完全愈合。
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