“我開(kāi)心難以言說(shuō)。當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)他的心跳快停了，我們是懷著孤注一擲的心情來(lái)到了廣東省人民醫(yī)院，更沒(méi)想到我的寶寶這么快就能出院?！睉驯е粋€(gè)2個(gè)月大，體重3kg的寶寶，小冀（化名）爸爸興奮的說(shuō)著。

人間值得，跨境轉(zhuǎn)運(yùn)救治澳門(mén)危重先心寶寶

3kg，是一個(gè)正常新生兒的體重?？蓪?duì)于小冀，能長(zhǎng)到這個(gè)體重，是他出生后2個(gè)月，經(jīng)歷了好幾次生死后獲得的“成就”?！白鳛楦改?，我們哭了無(wú)數(shù)次。但是我們很驕傲，他戰(zhàn)勝了病魔，此刻我們心中充滿(mǎn)了感恩，多虧了祖國(guó)母親張開(kāi)的懷抱，多虧了澳門(mén)政府的積極斡旋，也多虧了廣東省人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)精湛的技藝和耐心的護(hù)理。”小翼爸爸再次強(qiáng)調(diào)。

叮鈴鈴，8月25日廣東省人民醫(yī)院新生兒科轉(zhuǎn)運(yùn)電話(huà)再次響起，對(duì)方是澳門(mén)山頂醫(yī)院的醫(yī)生?！拔覀冞@里有個(gè)寶寶，7月13日出生，早產(chǎn)31+周，出生體重1.65kg，現(xiàn)在2.6kg。剛出生他就嘴唇發(fā)紫，做心超他有復(fù)雜性心臟?。ǚ蝿?dòng)脈閉鎖、室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉），早期用前列地爾可以維持經(jīng)皮血氧80%左右，但是昨天突然心跳快停了，我們插了氣管插管，做了胸外按壓，現(xiàn)在暫時(shí)緩過(guò)來(lái)，但是還是很危重，你們能派車(chē)過(guò)來(lái)接么？”

這是第三次接到澳門(mén)醫(yī)院的電話(huà)，新生兒科轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)熟練地帶著新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)（配備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸痰機(jī)、保暖箱、輸液泵以及各種搶救藥物）出發(fā)到拱北口岸等待，接到患兒后迅速趕回醫(yī)院。烈日炎炎，根據(jù)疫情防控要求，整個(gè)流程醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)服，時(shí)刻照看寶寶并作出處理，寶寶在呼吸機(jī)支持及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下安穩(wěn)地轉(zhuǎn)回新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

“作為父母，一個(gè)早產(chǎn)沒(méi)足月的寶寶，體重2.6kg，此時(shí)要接受心臟手術(shù)。這種手術(shù)在一般人看來(lái)是要命的。盡管我院曾成功完成體重最輕為1.1kg的體外循環(huán)心臟手術(shù)，也成功完成許多不能等待的小于2kg寶寶的先天性心臟病手術(shù)，但我們非常能理解家屬的心情，經(jīng)評(píng)估，決定幫助寶寶養(yǎng)到更大再做手術(shù)?！毙律鷥嚎苿⒂衩分魅握f(shuō)。

經(jīng)過(guò)有效內(nèi)科處理，寶寶病情穩(wěn)定逐漸穩(wěn)定，并且在入院后2天后撤除呼吸機(jī)，甚至不需要吸氧?！搬t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)又面臨新的難題。如果馬上做手術(shù)，畢竟不完成心臟矯治手術(shù)，可能再次出現(xiàn)病情惡化需要搶救；如果分期手術(shù)，患兒這么小，可以先做個(gè)通道引流肺動(dòng)脈的血，緩解癥狀，等長(zhǎng)大一點(diǎn)再做第二次手術(shù)；如果住院養(yǎng)大一點(diǎn)，有直接做根治手術(shù)的可能性，這樣能徹底解決隱患?！?/p>

“經(jīng)與家屬反復(fù)商量，也憑借著心外小兒科屢屢手術(shù)成功的經(jīng)歷，家屬選擇信任我們，在入院半個(gè)月后，體重增長(zhǎng)至3kg時(shí)給寶寶做了根治性手術(shù)，成功矯治了肺動(dòng)脈閉鎖，修補(bǔ)了室間隔缺損和房間隔缺損，結(jié)扎了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，也就是說(shuō)，寶寶的心臟重新接近正常結(jié)構(gòu)。”溫樹(shù)生主任介紹到。

“當(dāng)初在澳門(mén)輾轉(zhuǎn)了2家醫(yī)院，住了1個(gè)月多，后來(lái)病情突然加重，有人告訴我們還是需要到國(guó)外或者香港救治，當(dāng)時(shí)好迷茫。后來(lái)通過(guò)澳門(mén)特區(qū)政府衛(wèi)生局得知，之前有好幾個(gè)病情很重很重的寶寶轉(zhuǎn)去廣東省人民醫(yī)院做心臟手術(shù)，效果不錯(cuò)，我決定試一試”患者父親介紹到。

心臟手術(shù)有多難，心臟術(shù)后有多危重，術(shù)后的日子有多煎熬，也許只有寶寶的父母能體會(huì)。盡早剛做完手術(shù)的時(shí)候，寶寶心臟受到打擊，心功能暫時(shí)性的低下，寶寶全身水腫的很厲害，但是寶寶很爭(zhēng)氣，每一天都有進(jìn)步，很快心臟就恢復(fù)了正常的功能，擺脫了呼吸機(jī)，擺脫了氧氣，擺脫了靜脈用藥，重新回到了父母的懷抱。這一天，等了很久，但是值得。醫(yī)護(hù)人員也異常欣慰。

兩地合作源遠(yuǎn)流長(zhǎng) 隔離病毒不隔離愛(ài)

2020年由于新冠疫情的蔓延，各地人員的交流和活動(dòng)均受到一定的限制。但疾病，尤其是先天性心臟病的發(fā)病并不會(huì)因疫情而減少。廣東省人民醫(yī)院轄下的廣東省心血管病研究所作為華南地區(qū)首屈一指的先天性心臟病治療機(jī)構(gòu)，影響力輻射整個(gè)華南地區(qū)及港澳臺(tái)乃至全國(guó)，即使疫情期間，亦有大量病人不遠(yuǎn)千里前來(lái)就醫(yī)。

病毒無(wú)情人有情，8月-9月間，澳門(mén)已經(jīng)有5例先天性心臟病的嬰幼兒在兩地醫(yī)護(hù)人員及珠海海關(guān)、珠海邊檢、澳門(mén)衛(wèi)生局等機(jī)構(gòu)的通力合作下，從澳門(mén)轉(zhuǎn)到我院就醫(yī)，其中就有3例入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，均診斷為復(fù)雜型先天性心臟病，分別為：重度主動(dòng)脈縮窄/室間隔缺損（3kg，1月齡），極重度肺動(dòng)脈瓣狹窄（2.95kg，2天大）和肺動(dòng)脈閉鎖/室間隔缺損（2.62kg，31+6周早產(chǎn)兒，糾正胎齡38周）。病情復(fù)雜，體重低，一個(gè)個(gè)棘手難題，均由心外小兒科溫樹(shù)生主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)下巧妙化解。

這些病人到達(dá)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室后，由新生兒科醫(yī)師評(píng)估病情，緊張而有序地安排超聲心動(dòng)圖及心臟CT檢查，經(jīng)心兒科、心外小兒科、新生兒科及影像科多學(xué)科會(huì)診，評(píng)估手術(shù)指征，共同制定適宜的治療方案，選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，有條不紊的完成手術(shù)治療，均治愈出院。

為什么疫情期間澳門(mén)先心患兒轉(zhuǎn)診至廣東省人民醫(yī)院治療？?jī)傻氐暮献髌鋵?shí)與與一段20多年前的一段歷史有關(guān)，早在上世紀(jì)90年代，廣東省人民醫(yī)院德高望重的老院長(zhǎng)羅征祥帶領(lǐng)心臟外科團(tuán)隊(duì)來(lái)到澳門(mén)鏡湖醫(yī)院，幫助其創(chuàng)立了心臟外科，為推動(dòng)澳門(mén)地區(qū)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展尤其是心臟外科專(zhuān)業(yè)起了重要的作用，之后兩院交流一直緊密。

疫情曾一度隔斷了兩院正常的兩地醫(yī)療交流。但是對(duì)于幾個(gè)復(fù)雜為重的先心病患兒來(lái)說(shuō)，病情不能等。第一個(gè)患兒在胎兒期就確診為室間隔缺損合并主動(dòng)脈弓發(fā)育不良，出生前就與廣東省人民醫(yī)院兒童心臟外科取得聯(lián)系，生后分別在澳門(mén)的鏡湖及山頂醫(yī)院密切監(jiān)護(hù)患兒的生命體征變化及積極的內(nèi)科救治，他們的新生兒及心兒內(nèi)科監(jiān)護(hù)及治療水平非常高，守護(hù)了這些危重癥寶寶們渡過(guò)了第一階段的危險(xiǎn)期，同時(shí)在穗港兩地申請(qǐng)轉(zhuǎn)診治療。

適逢新冠病毒疫情嚴(yán)格管控，申請(qǐng)手續(xù)較往常復(fù)雜，經(jīng)請(qǐng)示，醫(yī)院院長(zhǎng)余學(xué)清當(dāng)即拍板，表示絕不放棄任何一名病患者。他指示，在不違反疫情防控的相關(guān)規(guī)定下，創(chuàng)造條件，克服困難，向澳門(mén)地區(qū)的患者伸出援助之手。在患兒病情出現(xiàn)變化之時(shí)，轉(zhuǎn)診至廣東省人民醫(yī)院并及時(shí)手術(shù)，術(shù)后順利康復(fù)。有了第一例患兒的經(jīng)驗(yàn)，之后4名患兒均順利轉(zhuǎn)診，完成手術(shù)矯治，康復(fù)出院。

縱使病毒再無(wú)情，在祖國(guó)媽媽愛(ài)的呵護(hù)下，孩子們都會(huì)健康成長(zhǎng)！

（通訊員：郝黎、張藍(lán)溪、靳婷）