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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
腳后跟疼痛可能由多種原因引起，以下是一些常見的原因及其相應(yīng)的治療方式：
一、常見原因
1.足底跖腱膜炎：跖腱膜是足底的深筋膜，起自跟骨結(jié)節(jié)，向前止于各跖骨頭，維持足的縱弓。長(zhǎng)時(shí)間的行走、站立或過度運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致跖腱膜的慢性損傷，出現(xiàn)炎癥，進(jìn)而引起足跟疼痛。
2.足跟骨刺：即足跟骨質(zhì)增生，通常發(fā)生在跟骨的底部和邊緣。骨刺的形成可能與年齡、慢性損傷、肥胖等因素有關(guān)。當(dāng)骨刺刺激周圍組織時(shí)，可引起足跟疼痛。
3.跟骨高壓癥：正常情況下，跟骨內(nèi)的壓力是穩(wěn)定的。但在某些情況下，如跟骨骨折、跟骨骨髓炎等，可能導(dǎo)致跟骨內(nèi)的血管破裂，血液進(jìn)入跟骨組織，引起跟骨內(nèi)壓力增高，進(jìn)而壓迫周圍組織，引發(fā)疼痛。
4.脂肪墊萎縮：足跟部的脂肪墊具有彈性，能緩沖震蕩、減輕足部負(fù)擔(dān)。隨著年齡的增長(zhǎng)或長(zhǎng)期的慢性損傷，脂肪墊可能發(fā)生萎縮，導(dǎo)致足跟疼痛。
二、治療方式
1.多休息：避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，減少對(duì)腳后跟的壓力。
2.冷敷：在疼痛初期使用冷敷可以減輕炎癥和疼痛。
3.熱敷：在急性炎癥消退后，使用熱敷可以幫助放松肌肉和減輕疼痛。
4.足部支撐：使用定制或現(xiàn)成的足墊、鞋墊來提供額外的支持和減輕壓力。
5.物理治療：通過伸展和加強(qiáng)足部肌肉的練習(xí)來治療和預(yù)防足底筋膜炎。
6.藥物治療：非處方的抗炎藥，如布洛芬或萘普生可以減輕疼痛和炎癥。
7.手術(shù)治療：在保守治療無效的情況下，可能需要手術(shù)來處理跟骨刺或其他結(jié)構(gòu)性問題。
如果腳后跟疼痛持續(xù)不退或嚴(yán)重影響日常生活，應(yīng)咨詢醫(yī)生或足病醫(yī)生以獲得正確的診斷和治療建議。自我診斷和治療可能不足以解決所有問題，專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)是非常重要的。
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