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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
委內(nèi)瑞拉馬腦炎可能是感染因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病理變化、血管通透性增加等原因引起的，需要及時到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院進行檢查。
1.感染：委內(nèi)瑞拉腦炎病毒屬蟲媒病毒A組病毒，抗原分6個亞型，引起人和馬流行的主要致病性的是亞型IA，IB和IC，引起人類散發(fā)和獸類地方流行的是亞型Ⅱ。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病理變化：委內(nèi)瑞拉腦炎病毒常侵襲髓樣組織及淋巴組織。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病理變化為大腦充血、水腫，腦膜和血管周圍炎癥，顱內(nèi)出血，神經(jīng)元變性。在病毒血癥期，神經(jīng)系統(tǒng)實質(zhì)細胞可被侵襲，但病毒穿過血腦屏障的方式尚不完全清楚，可能與病毒被動地穿過血管膜以及病毒在腦毛細管內(nèi)復制有關。
3.血管通透性增加：引起血管通透性增加的因素可能促進神經(jīng)系統(tǒng)受累，某些黃病毒通過嗅神經(jīng)上皮的途徑進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
委內(nèi)瑞拉馬腦炎的預防主要通過接種疫苗和防止蚊蟲叮咬來實現(xiàn)。目前，已經(jīng)有多種疫苗可以預防委內(nèi)瑞拉馬腦炎，包括減毒活疫苗和滅活疫苗，還可以采取措施防止蚊蟲叮咬，如使用蚊香、蚊帳、驅(qū)蚊劑等。
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