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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經外科
蛛網膜下腔出血是一種嚴重的疾病，需要與其他可能導致頭痛和神經系統(tǒng)異常的疾病進行鑒別診斷。以下是一些常見的鑒別診斷：
1.腦出血：蛛網膜下腔出血和腦出血均可引起頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。腦出血多發(fā)生于高血壓患者，頭部CT可見腦實質內高密度影。
2.顱內感染：蛛網膜下腔出血和顱內感染均可引起頭痛、發(fā)熱、頸項強直等癥狀。顱內感染患者腦脊液檢查可發(fā)現白細胞升高、蛋白含量增高等改變。
3.顱內腫瘤：顱內腫瘤可引起頭痛、嘔吐、視力下降等癥狀。頭顱MRI檢查可發(fā)現顱內占位性病變。
4.偏頭痛：偏頭痛是一種常見的頭痛類型，可反復發(fā)作，常伴有惡心、嘔吐、畏光等癥狀。頭部CT或MRI檢查無異常發(fā)現。
5.緊張性頭痛：緊張性頭痛是一種常見的頭痛類型，常為雙側頭痛，可伴有頸肩部肌肉緊張、壓痛等癥狀。頭部CT或MRI檢查無異常發(fā)現。
總之，蛛網膜下腔出血是一種嚴重的疾病，需要及時診斷和治療。如果出現頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷，以排除其他可能導致這些癥狀的疾病。
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