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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
跑步時(shí)腳踝痛由輕到嚴(yán)重，可能與多種疾病相關(guān)，主要包括踝關(guān)節(jié)扭傷、跟腱炎、足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等。下面我將詳細(xì)闡述這些疾病的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。
1.踝關(guān)節(jié)扭傷：由于踝關(guān)節(jié)外側(cè)的韌帶較薄弱，在跑步時(shí)足部著地不當(dāng)或受到暴力沖擊，容易導(dǎo)致外側(cè)副韌帶損傷。其主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和局部皮膚淤青，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。如果未能及時(shí)治療或治療不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷，進(jìn)而發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，出現(xiàn)長(zhǎng)期的踝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。
2.跟腱炎：跟腱炎是指跟腱發(fā)生的炎癥，主要與過(guò)度使用、跟腱受力增加有關(guān)。在跑步過(guò)程中，跟腱承受了身體的重量和沖擊力，如果跑步姿勢(shì)不正確或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，可能會(huì)導(dǎo)致跟腱受到過(guò)度拉伸或磨損，引發(fā)炎癥。其主要表現(xiàn)為足跟部上方的疼痛和壓痛，在活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立后加重，休息后可緩解。
3.足底筋膜炎：足底筋膜炎是足底的跖腱膜發(fā)生了無(wú)菌性炎癥，主要與長(zhǎng)時(shí)間站立或行走、體重增加、跟骨骨刺等因素有關(guān)。在跑步時(shí)，足底筋膜受到反復(fù)牽拉，如果長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)，可能會(huì)導(dǎo)致足底筋膜發(fā)生微小的撕裂，進(jìn)而引發(fā)炎癥。其主要表現(xiàn)為足跟底部疼痛，尤其是在早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間休息后開(kāi)始行走時(shí)，疼痛更為明顯。
4.踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，主要與年齡、肥胖、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，踝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，關(guān)節(jié)邊緣出現(xiàn)骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛、腫脹和僵硬感。
總之，跑步時(shí)腳踝痛由輕到嚴(yán)重可能是上述疾病的表現(xiàn)。為了明確診斷，建議及時(shí)就醫(yī)。
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