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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
三級(jí)高血壓是指收縮壓≥180mmHg和舒張壓≥110mmHg，屬于嚴(yán)重的高血壓病情。心率過(guò)快則是指心臟的搏動(dòng)頻率高于正常范圍，一般成年人的正常心率范圍為60-100次/分鐘。當(dāng)三級(jí)高血壓患者出現(xiàn)心率過(guò)快時(shí)，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重威脅。
引起三級(jí)高血壓心率過(guò)快的原因可能有多種，例如心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、精神緊張、藥物反應(yīng)等。首先，心臟疾病是導(dǎo)致心率過(guò)快的主要原因之一。心律失常、心臟瓣膜病變、心肌病等疾病都可能導(dǎo)致心率過(guò)快。其次，甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì)引起心率過(guò)快，因?yàn)榧谞钕偌に剡^(guò)多會(huì)加快心臟的搏動(dòng)頻率。此外，精神緊張、焦慮等情緒因素也可能引起心率過(guò)快。最后，某些藥物也可能導(dǎo)致心率過(guò)快，如興奮劑、茶堿類(lèi)藥物等。
三級(jí)高血壓患者出現(xiàn)心率過(guò)快可能會(huì)導(dǎo)致以下嚴(yán)重的并發(fā)癥。首先是心衰，心率過(guò)快會(huì)讓心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，長(zhǎng)期如此容易導(dǎo)致心肌功能不全，引起心衰。其次是心律失常，心率過(guò)快可能會(huì)導(dǎo)致心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常，增加了血栓形成、卒中的風(fēng)險(xiǎn)。另外，心率過(guò)快也會(huì)影響心臟和血管的正常功能，加重高血壓患者的病情。
針對(duì)三級(jí)高血壓患者出現(xiàn)心率過(guò)快的情況，應(yīng)該積極進(jìn)行治療。首先，需要確認(rèn)導(dǎo)致心率過(guò)快的具體原因，例如心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。然后，針對(duì)原因進(jìn)行治療，如通過(guò)藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)，或進(jìn)行心臟手術(shù)治療心臟疾病。另外，也可以通過(guò)藥物治療來(lái)控制心率，如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物能夠有效地控制心率過(guò)快。此外，患者還需要避免精神緊張、注意減少興奮劑的攝入，有助于控制心率。
總之，針對(duì)三級(jí)高血壓患者出現(xiàn)心率過(guò)快的情況，需要及時(shí)明確原因并進(jìn)行有效治療，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)，患者也需要注意合理的生活方式和藥物治療，以控制心率過(guò)快，維持心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定狀態(tài)。
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