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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
良性高血壓又稱為緩進型高血壓，是一種以全身細小動脈病變?yōu)榛咎卣鞯募膊。洳〕涕L，可歷經數年甚至數十年。在良性高血壓的發(fā)展過程中，可能會出現一些組織壞死的現象，主要包括以下兩種類型：
1.細動脈玻璃樣變：是良性高血壓最具有特征性的病變。主要累及腎的入球動脈、視網膜動脈和腦的細小動脈。玻璃樣變動脈壁增厚、變硬、管腔狹窄，這種病變主要由于細小動脈的痙攣和硬化，導致血管壁缺氧、損傷，從而使血管壁通透性增加，血漿蛋白滲出，在血管壁內沉積，最終形成玻璃樣變。
2.小動脈粥樣硬化：是良性高血壓的晚期并發(fā)癥之一。主要累及腎的小葉間動脈和弓形動脈，病變特征是動脈內膜下脂質沉積、纖維組織增生和鈣質沉著，導致血管壁增厚、變硬、管腔狹窄，從而影響器官的血液供應。
需要注意的是，良性高血壓導致的組織壞死是一種不可逆的病變，一旦發(fā)生就無法恢復。因此，預防和治療良性高血壓非常重要?；颊邞撟⒁饪刂蒲獕海３纸】档纳罘绞?，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等，以延緩病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果已經出現了組織壞死，應該及時就醫(yī)，進行針對性的治療，以減輕癥狀，保護重要器官的功能。
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