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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
慢性高血壓腎臟病四期是一種嚴(yán)重的腎臟疾病,也被稱為腎衰竭晚期。在這一期,腎臟已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損傷,無法正常過濾血液中的廢物和多余的水分,導(dǎo)致這些物質(zhì)在體內(nèi)積聚,引起各種不適和并發(fā)癥。
一、癥狀
1.水腫:由于腎臟無法正常排出體內(nèi)多余的水分,導(dǎo)致身體出現(xiàn)水腫,尤其是在腳踝、腿部和腹部等部位。
2.高血壓:高血壓是導(dǎo)致慢性腎臟病的主要原因之一,而慢性腎臟病也會導(dǎo)致血壓升高,形成惡性循環(huán)。
3.貧血:腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,出現(xiàn)貧血。
4.胃腸道癥狀:如食欲不振、惡心、嘔吐等。
5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如乏力、注意力不集中、記憶力下降等。
6.心血管癥狀:如心悸、氣促、心絞痛等。
7.骨代謝異常:如骨痛、骨質(zhì)疏松等。
二、治療
1.控制血壓:血壓控制是治療慢性高血壓腎臟病的關(guān)鍵?;颊咝枰襻t(yī)囑服用降壓藥物,將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。
2.控制血糖:如果患者同時患有糖尿病,需要積極控制血糖,以減緩腎臟損傷的進(jìn)展。
3.限制蛋白質(zhì)攝入:慢性腎臟病患者需要限制蛋白質(zhì)的攝入,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
4.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂:患者可能會出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行糾正。
5.治療并發(fā)癥:如貧血、心血管疾病、骨代謝異常等,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
6.腎臟替代治療:當(dāng)腎臟功能嚴(yán)重受損時,需要進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析或腎移植等。
總之,慢性高血壓腎臟病四期是一種嚴(yán)重的疾病,需要積極治療和管理。患者需要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,同時注意飲食和生活方式的調(diào)整,以延緩腎臟損傷的進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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