指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 藥學(xué)部 李亞冰副主任藥師
為了提高全球?qū)刮⑸锼幬锬退幮缘恼J(rèn)識，避免耐藥性感染的進(jìn)一步蔓延，團(tuán)結(jié)起來共同保護(hù)抗微生物藥，今年5月，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織、世界動物衛(wèi)生組織又決定將“抗菌藥物”更名為“抗微生物藥物”，并將每年11月的第三周定為“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識周”。
抗微生物藥物是什么？是不是覺得它們離你們很遙遠(yuǎn)？我們先來看看這些藥你們熟悉不：阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢菌素、阿奇霉素……是的，這些我們常見到、常聽到的抗菌藥物，也是抗微生物藥物中的一種。抗微生物藥物，是指能抑制和殺滅病原微生物，用于預(yù)防和治療由病原微生物引起的感染性疾病的藥物，它包括有抗菌藥物、抗病毒藥、抗真菌藥和抗寄生蟲藥等。
提到抗微生物藥物，不得不再說一說另一個詞語--“超級細(xì)菌”，超級細(xì)菌在近些年慢慢走進(jìn)大眾的視野，甚至讓人聽了聞風(fēng)喪膽。“超級細(xì)菌”又是怎么一回事呢？其實(shí)，“超級細(xì)菌”它準(zhǔn)確的名稱叫“多重耐藥性細(xì)菌”，它并不是特指某一種細(xì)菌，而是泛指那些對多種抗生素具有耐藥性的細(xì)菌。
人類從誕生開始，就始終與無處不在的細(xì)菌斗智斗勇，物競天擇，適者生存，為了生存下來，產(chǎn)生耐藥性是微生物變異的必然途徑之一，而人類對這些藥物的濫用，又加速了這一進(jìn)程，讓細(xì)菌逐步從單一耐藥到多重耐藥甚至泛耐藥，最終成為耐藥超級細(xì)菌。細(xì)菌耐藥不僅是醫(yī)學(xué)問題，還會給社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，給疾病的治療增加了難度。
那么，來看一下常見的對抗微生物藥物的濫用，有沒有是你曾經(jīng)犯過或現(xiàn)在正在犯的？
錯誤一：感冒了就用點(diǎn)抗生素
感冒了就上抗生素，可能是很多人慣有的操作，那么，感冒了真的需要服用抗生素嗎？其實(shí)，大部分的感冒都是由病毒感染引起的，對于病毒引起的感冒，抗生素其實(shí)是無效的，大部分人在經(jīng)過約一周左右的病程后可自行痊愈，只有一些合并有細(xì)菌感染的感冒，才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時按量地使用抗生素。
錯誤二：追求新的、高檔的抗菌藥物，迷信廣譜藥
所謂廣譜、窄譜，通俗地講，就是抗菌藥物所能覆蓋的細(xì)菌種類較多、地毯式殺菌的，即為廣，而抗菌藥物所能覆蓋的細(xì)菌種類較少，精準(zhǔn)對癥殺菌的，即為窄。
那是否廣譜的就一定優(yōu)于窄譜呢？其實(shí)也不然，我們不要太迷信于廣譜藥，一般來說，建議能用窄譜的就不用廣譜的，能用低級的就不用高級的，能一種藥解決問題的，就不聯(lián)合用藥，不要以為把最好的藥給用上，病就會好得快一些，過度、過量的用藥只會提升細(xì)菌們的“戰(zhàn)斗力”，甚至催生出無藥可治的“超級細(xì)菌”。
抗微生物藥物究竟該怎么選擇，建議最好是到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)感染細(xì)菌種類等來合理用藥，首選針對性強(qiáng)、窄譜、安全性好的抗菌藥物。
錯誤三：“無所不能”的“消炎藥”
頭疼牙疼，吃點(diǎn)“消炎藥”，感冒發(fā)燒，吃點(diǎn)“消炎藥”……“消炎藥”曾一度扮演著老百姓眼中“無所不能”的殺菌勇士，而這個抗生素等抗菌藥物，就是老百姓眼中無所不能的“消炎藥”，很多老百姓覺得，抗生素等抗菌藥物可以治療一切炎癥。
實(shí)際上，消炎藥主要針對的是非感染性炎癥（無菌性炎癥）， 它主要包括非甾體類消炎藥（如布洛芬等）和甾體類消炎藥（如地塞米松等），而抗生素是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活動的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)，對細(xì)菌、真菌等微生物具有抑制或殺滅作用，但對病毒感染則無效，常見的有鏈霉素、頭孢菌素、青霉素等，所以，準(zhǔn)確地來說，把抗生素等同于消炎藥，其實(shí)是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
錯誤四：是藥三分毒，癥狀好一些了就不要再用了！
有些人覺得，是藥三分毒，于是，在使用抗微生物藥物時，一看到癥狀稍有好轉(zhuǎn)了，就自己擅自停藥或減量，但其實(shí)不足量的使用，往往很容易催生耐藥，所以，一旦涉及到使用抗微生物藥物時，一定要做到遵醫(yī)囑，吃足量。
總之，對抗微生物藥，我們要做到的是正確看待，既不濫用，也不盲目拒絕，應(yīng)遵醫(yī)囑合理使用。
（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）
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