通訊員：林耀彬
2020年12月04日至05日，由中山大學(xué)肺癌研究所牽頭，廣東省抗癌協(xié)會(huì)、吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)模擬醫(yī)學(xué)部主辦，中山大學(xué)腫瘤防治中心承辦的“第十屆廣州肺癌論壇”在花城廣州隆重召開。
體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)？專家：不要慌但也不能大意
中山大學(xué)肺癌研究所所長龍浩教授
近年來，低劑量CT的肺癌早篩手段的普及，越來越多的肺部小結(jié)節(jié)被診斷出來?！安簧倩颊叩姆伟┦怯赡ゲＡЫY(jié)節(jié)發(fā)展而來，很多人體檢看到‘磨玻璃結(jié)節(jié)’幾個(gè)字就非常緊張。”中山大學(xué)肺癌研究所所長龍浩教授說表示，磨玻璃結(jié)節(jié)是否有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷。
龍浩教授指出，磨玻璃結(jié)節(jié)中，確實(shí)有小部分可能會(huì)惡化，但大多數(shù)磨玻璃結(jié)節(jié)是安全的。但含有實(shí)性成分的磨玻璃結(jié)節(jié)一定要小心，半磨半實(shí)結(jié)節(jié)的惡性概率最高。對(duì)肺小結(jié)節(jié)，一般＜5mm的，臨床上認(rèn)為暫未達(dá)到需手術(shù)處理的范疇。
對(duì)于肺部小結(jié)節(jié)的態(tài)度，有部分人因過分擔(dān)憂而寢食難安，到處咨詢或反復(fù)檢查。也有一些人覺得無所謂，從不關(guān)注自己的身體狀況。這兩種態(tài)度都不太科學(xué)。龍浩教授表示，一般來說，絕大多數(shù)肺小結(jié)節(jié)是良性的，根據(jù)醫(yī)囑隨訪觀察即可。但隨訪不是隨便，定期的復(fù)查是非常重要的。
如今，肺部小結(jié)節(jié)的診斷，對(duì)患者的后續(xù)治療或者定期隨訪很有意義。醫(yī)聯(lián)媒體從此次大會(huì)上了解到，“人工智能”技術(shù)為早期肺癌的診斷不斷助力加碼，肺結(jié)節(jié)診斷也進(jìn)入“人工智能”時(shí)代。大會(huì)也成立了“中山大學(xué)肺癌研究所與點(diǎn)內(nèi)科技早期肺癌AI診斷聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”，應(yīng)用“智能”科技開創(chuàng)早期肺癌“人工智能“診療新篇章。
新輔助免疫治療 局部肺癌晚期患者的生機(jī)
隨著免疫治療在肺癌領(lǐng)域獲得的突破性進(jìn)展，免疫治療已有望在局部晚期及轉(zhuǎn)移性肺癌中帶來革命性的治療理念改變。龍浩教授指出，近年來，在肺部轉(zhuǎn)移瘤微創(chuàng)治療以及局部晚期肺癌的新輔助免疫治療等方面，都有令人振奮的消息傳出，為病人帶來新的希望。
腫瘤病人最怕聽到腫瘤轉(zhuǎn)移的消息，那往往意味著病人的生命開始進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，但近年來隨著腫瘤轉(zhuǎn)移的治療不斷取得突破，傳統(tǒng)觀念正在被扭轉(zhuǎn)。“隨著腫瘤靶向免疫治療手段的發(fā)展，肺癌晚期患者通過綜合治療，能大大提高生存期，與癌共存，慢慢轉(zhuǎn)為慢性病，甚至有部分患者可能達(dá)到治愈的效果。如肺癌晚期ALK基因患者，通過靶向藥物控制，平均生存期已達(dá)到8年?！饼埡平淌谡f。
“外科醫(yī)生不僅需要探索如何把手術(shù)做好，病灶切得更干凈，還要時(shí)刻關(guān)注腫瘤防治新技術(shù)、新藥物、新思路。”龍浩教授分享道。近期，他接連為26位肺癌局部晚期患者進(jìn)行切除手術(shù)，他也受到了很大的震撼。
“打開胸腔，病人肺里干干凈凈，肉眼看不到病灶。要知道，在三個(gè)月之前，他們的影像檢查結(jié)果還是標(biāo)準(zhǔn)的肺癌局部晚期！還有病灶的患者，切下來的病灶組織，有半數(shù)的患者病理檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞已經(jīng)壞死。”龍浩教授說，這些病人都接受了新輔助免疫治療。免疫系統(tǒng)被成功激活后，可以精準(zhǔn)攻擊腫瘤，最終不僅僅腫瘤降期，獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，甚至是取得這樣驚人的療效。目前，龍浩教授團(tuán)隊(duì)對(duì)肺癌局部晚期新輔助免疫療法的臨床研究還在進(jìn)行中。這部分患者手術(shù)后也將繼續(xù)進(jìn)行綜合治療鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。
據(jù)龍浩教授透露，局部晚期（三期肺癌）的治療，更需要多學(xué)科治療團(tuán)隊(duì)的參與，科學(xué)使用各類先進(jìn)腫瘤治療方法如放療、靶向、免疫等治療方法，抓住治療窗口，為患者逆轉(zhuǎn)危機(jī)。為此，本屆論壇也成立了三期肺癌聯(lián)合會(huì)診協(xié)作中心醫(yī)聯(lián)體，也有南中國的20家醫(yī)院參加。通過互聯(lián)網(wǎng)，由中山大學(xué)肺癌研究所MDT團(tuán)隊(duì)牽頭，推動(dòng)晚期與局部晚期肺癌的規(guī)范化診療。
龍浩教授表示，肺癌治療的未來，在各種先進(jìn)治療技術(shù)、藥物的加持下，患者將經(jīng)受盡量少的痛苦，得到更好的療效、更長的生存期和生活質(zhì)量。
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局部晚期肺癌的生存率
局部晚期肺癌的生存率通常在20%~30%之間。局部晚期肺癌表明癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯了近遠(yuǎn)處的器官以及組織，由于病變范圍比較廣泛，受到累及的器官以及組織數(shù)量比較多，部分受累嚴(yán)重的器官還會(huì)出現(xiàn)功能衰竭，而且機(jī)體... 詳細(xì)»
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肺癌晚期做手術(shù)好嗎
不好，肺癌晚期一般不適合手術(shù)治療。具體原因分析如下：晚期肺癌通常指已蔓延到淋巴結(jié)擴(kuò)大或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。由于晚期肺癌的蔓延程度較大，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都相應(yīng)增加。而且肺癌晚期手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，因?yàn)橥砥诜伟?.. 詳細(xì)»
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免費(fèi)招募局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者丨Oleclumab Injection
目前的治療方案效果不好，希望嘗試一下最新的療法？百度健康在全國啟動(dòng)“尋光計(jì)劃”援助項(xiàng)目，牽手全國各大知名健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展多項(xiàng)藥物臨床試驗(yàn)。誠邀符合條件的患友加入。我們有專屬的健康顧問，免費(fèi)幫助患友快... 詳細(xì)»
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肺癌不能手術(shù)是晚期嗎
肺癌患者如果不能手術(shù)，不一定就是肺癌晚期。一般肺癌發(fā)展到了晚期，會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，就不能通過手術(shù)進(jìn)行治療。所以，很多患者都認(rèn)為不能手術(shù)，也就意味著肺癌已經(jīng)到了晚期，這種認(rèn)知是不正確的。比如，如果患者出... 詳細(xì)»
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