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曹洋 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 腫瘤科
簡介：肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、鼻咽癌、惡性淋巴瘤等惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科綜合治療。
免疫治療對晚期肺癌現(xiàn)在已經(jīng)證實了它是有效的，首先對于二線治療來講，其實在過去二線的標(biāo)準(zhǔn)治療，對一個驅(qū)動基因陰性的患者來講，也就是不能吃靶向藥物的，這一類患者來講，一線的標(biāo)準(zhǔn)治療在過去是含鉑的雙藥化療。
二線治療是一個單藥的多西他賽的化療，是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，但是現(xiàn)在已經(jīng)有很多的三期臨床試驗已經(jīng)證實了，免疫治療，PD1或者PD~L1的抑制劑，對于二線的治療效果，其實是遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于多西他賽的，這是在二線治療。
在一線治療上面來講，目前我們也建議做一個PD~L1的檢測，如果PD~L1檢測是大于等于50%的，單用免疫治療療效就優(yōu)于化療。當(dāng)然，如果PD~L1沒有做檢測的，我們也可以用免疫試劑聯(lián)合化療來治療，也是優(yōu)于單純的化療。對于一些TMB比較高的一部分患者，使用免疫治療也是有非常好的療效。
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