-
-
李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤，由骨髓中的漿細(xì)胞異常增殖引起。在疾病的晚期，患者可能出現(xiàn)多器官功能損傷，其中包括腎臟。
多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致急性腎損傷的主要原因包括高尿酸血癥、高鈣血癥和輕鏈腎病。高尿酸血癥是由于骨髓瘤細(xì)胞大量增殖后，釋放大量尿酸，導(dǎo)致尿酸在腎臟中沉淀，引起腎臟損傷。高鈣血癥則是由于骨髓瘤細(xì)胞分泌激素樣物質(zhì)，刺激骨吸收釋放鈣質(zhì)，導(dǎo)致血鈣水平升高，最終導(dǎo)致腎臟結(jié)石和腎小管損傷。
面對多發(fā)性骨髓瘤患者同時(shí)出現(xiàn)三期急性腎損傷，臨床醫(yī)生需要針對不同原因進(jìn)行治療。針對高尿酸血癥，可通過大劑量輸液、堿化尿液、應(yīng)用尿酸抑制劑等方法降低尿酸濃度，減少腎臟損害。對于高鈣血癥，可以采取補(bǔ)液、利尿、應(yīng)用鈣調(diào)素抑制劑等方法控制血鈣水平。針對輕鏈腎病，可以使用激素、免疫抑制劑、血漿置換等治療手段來抑制病情進(jìn)展。
在治療的同時(shí)，對于急性腎損傷患者還需要注意防治并發(fā)癥，比如電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、感染等。此外，還需要密切監(jiān)測腎功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案，避免腎功能的進(jìn)一步惡化。對于腎功能不全的患者還需要在穩(wěn)定病情后考慮腎移植和透析等方式來維持生命和改善生活質(zhì)量。
總之，多發(fā)性骨髓瘤三期急性腎損傷是一種罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。臨床醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的治療措施，并且密切監(jiān)測患者的病情變化，以期盡早提供有效治療，降低腎功能的進(jìn)一步損害。
-
-
多發(fā)性骨髓瘤遺傳嗎
張星 主治醫(yī)師
-
-
多發(fā)性骨髓瘤怎么檢查
汪涯雅 主任醫(yī)師
-
-
多發(fā)性骨髓瘤傳染嗎
張星 主治醫(yī)師
-
-
多發(fā)性骨髓瘤如何診斷
饒進(jìn) 主任醫(yī)師
-
-
多發(fā)性骨髓瘤分期情況
汪涯雅 主任醫(yī)師
-
-
多發(fā)性骨髓瘤如何診斷
王堯 副主任醫(yī)師
-
-
泰安市中醫(yī)醫(yī)院 血液透析科
擅長：擅長治療各種腎病...
-
-
福建省漳州市醫(yī)院 血液科
擅長：擅長血液科常規(guī)檢...
-
-
成飛醫(yī)院 血液透析室
擅長：擅長慢性腎功能不...
-
-
長沙市中心醫(yī)院 血液科
擅長：擅長急慢性白血病...
-
-
四川省腫瘤醫(yī)院 血液淋巴瘤區(qū)
擅長：擅長腫瘤綜合及靶...
-
-
山西省第二人民醫(yī)院 血液科
擅長：擅長白血病、再生...
-
-
沈陽市第四人民醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)中心消化血液病區(qū)
擅長：擅長食管炎、胃食...
-
-
廣東省中醫(yī)院二沙島分院 骨科
擅長：脊柱疾病，髖、膝...
-
-
蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院 骨外科
擅長：擅長骨科常見病、...
-
-
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 泌尿外科
擅長：包莖，腹股溝斜疝...
-
-
貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 普外、肛腸科
擅長：擅長直腸、肛門常...
-
-
泰安市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長：擅長診治糖尿病及...
-
-
王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
多發(fā)性骨髓瘤治療
-
-
范雅坤 大同煤礦集團(tuán)... 核醫(yī)學(xué)科
多發(fā)性骨髓瘤腎損害有哪些
-
-
多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤，主要發(fā)生在骨髓中。一、定義多發(fā)性骨髓瘤是一種骨髓漿細(xì)胞惡性增生疾病，它會導(dǎo)致骨髓中的漿細(xì)胞不受控制地繁殖和分化。這些異常的漿細(xì)胞稱為髓瘤細(xì)胞，它們會在骨髓中形成許多腫瘤灶，... 詳細(xì)»
-
-
多發(fā)性骨髓瘤腿疼
多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，腿疼是多發(fā)性骨髓瘤常見的癥狀之一。一、原因多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞分泌的特殊物質(zhì)可引起骨溶解，破壞骨骼結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致腿痛。此外，骨髓瘤病變引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部組織腫脹、疼痛。... 詳細(xì)»
-
-
多發(fā)性骨髓瘤分期
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤，通常起源于骨髓中的漿細(xì)胞，并且會導(dǎo)致骨髓中的異常增殖和破壞。分期是確定疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，多發(fā)性骨髓瘤也需要進(jìn)行分期來幫助醫(yī)生選擇合適的治療方法。多發(fā)性骨髓瘤的... 詳細(xì)»
-
-
多發(fā)性骨髓瘤的飲食
確診為多發(fā)性骨髓瘤的病患，建議多食用可以起到有抑制骨髓增生的作用的食品，如海帶、裙帶菜、杏仁等。宜食用清淡、易消化的食物，增加飲食營養(yǎng)，如果有同時(shí)出現(xiàn)腎功能不全的患者，注意禁忌大量的攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，不食... 詳細(xì)»
-
-
多發(fā)性骨髓瘤傳染嗎
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤，主要發(fā)生在骨髓中的漿細(xì)胞。不是由病毒、細(xì)菌或其他微生物引起的，因此不會像傳染病那樣通過空氣、食物或接觸傳播給他人。然而，盡管多發(fā)性骨髓瘤本身不是傳染性的，但患者在治療過程中... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號