這些年，隨著高分辨率CT的普及，越來越多的人體檢就發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)。當(dāng)很多人做CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，就會非?？只?，有的人愁眉不展，覺得自己命不久已；有的人甚至慌到求醫(yī)生馬上把結(jié)節(jié)切除，因?yàn)榫团率前?.....
其實(shí)，肺結(jié)節(jié)并不是像大家所想象的那樣都是“十惡不赦的壞人”，我們大可不必談“結(jié)”色變！
一、肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎？
肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影，可以是單個，也可以是多個。
肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌，肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，比如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等情況都可以引起。像空氣污染，比如霧霾、汽車的尾氣、家庭的油煙、裝修的污染等都可以引起肺部的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)一些變化。
經(jīng)過調(diào)查，在40歲以上的正常人群中，大概有80%的人會有肺結(jié)節(jié)，其中90%以上的人都是良性結(jié)節(jié)。對于肺結(jié)節(jié)，醫(yī)學(xué)上主要從大小、病因來簡單判斷嚴(yán)重程度。
如果根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小來區(qū)分，可以分為：
肺微小結(jié)節(jié)：直徑<5mm
肺小結(jié)節(jié)：5mm<直徑<10mm
肺結(jié)節(jié)：直徑<3cm
肺腫塊：直徑>3cm
隨著結(jié)節(jié)的直徑增大，惡性的可能性會越來越高。
如果根據(jù)肺結(jié)節(jié)的密度來區(qū)分，可以分為：
實(shí)性結(jié)節(jié)：變壞的概率是最小的
磨玻璃結(jié)節(jié)：有一定概率會成為肺癌
部分實(shí)性結(jié)節(jié)：癌變機(jī)會高，必須引起重視
在這里要提醒大家：臨床上評估肺結(jié)節(jié)的惡性概率，是一個比較復(fù)雜的工作，需要從多個維度去綜合考量。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時，不需過分緊張，更不急“一刀切”，保持良好的心態(tài)十分鐘重要！
大家要知道，肺結(jié)節(jié)大部分為良性，首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時，即便是磨玻璃樣的結(jié)節(jié)影，醫(yī)師也會建議先隨訪復(fù)查，如果吃藥復(fù)查后發(fā)現(xiàn)病灶會縮小或消失，則無需擔(dān)心，若惡性磨玻璃樣結(jié)節(jié)影仍會持續(xù)存在，需要處理時再做臨床治療。
二、肺多發(fā)結(jié)節(jié)更危險？
此外，很多人還覺得多發(fā)結(jié)節(jié)癌變的可能性比單發(fā)結(jié)節(jié)高，事實(shí)并非如此。多個肺結(jié)節(jié)比單個肺結(jié)節(jié)考慮的問題更多，但是不一定更嚴(yán)重。
對于肺多發(fā)非實(shí)性結(jié)節(jié)來說，一般根據(jù)患者病史、結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、部位等決定進(jìn)一步檢查還是隨訪。肺部多發(fā)結(jié)節(jié)可以是外部因素引起，像是接觸了引起結(jié)節(jié)的一些毒素，包括香煙和外界的氣體顆粒等；也可以患者自身的基礎(chǔ)疾病、免疫功能等內(nèi)在因素引起。
在臨床所有的肺結(jié)節(jié)中，不論單發(fā)還是多發(fā)，都是良性的多于惡性。針對多發(fā)結(jié)節(jié)，一般找到比較大的結(jié)節(jié)，分析他的良惡性，針對大的結(jié)節(jié)進(jìn)行局部的治療，可以進(jìn)行手術(shù)和局部消融治療。
三、肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)痛苦嗎？
即便查出來的肺結(jié)節(jié)有惡性的可能，它也是早期的肺癌，早期肺癌是完全可以治愈的，通過微創(chuàng)手術(shù)治療后，患者無需放療、化療，只需定期隨訪復(fù)查，患者一樣可以長壽，因此，大家也無需過分擔(dān)憂。
肺結(jié)節(jié)一般是采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)來治療，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。一般只需要在胸壁上開1-3個小孔就可以完成手術(shù)，手術(shù)時間短，術(shù)中出血比較少，手術(shù)對身體的創(chuàng)傷也比較小，而且術(shù)后傷口的疼痛相對于開放性手術(shù)要輕很多，所以術(shù)后一般很快就可以恢復(fù)。
當(dāng)然了，肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)也是有一定的痛苦。如果手術(shù)出現(xiàn)長時間的肋間神經(jīng)痛，需要恢復(fù)的時間可能就比較長。在這期間，患者只需放松心情，避免過度的緊張、焦慮，調(diào)整生活作息規(guī)律，保證充足的睡眠，也可以到疼痛門診進(jìn)行止痛治療，一般就可以順利的恢復(fù)。
小編提醒：肺癌在中國前五位惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率中，一直占據(jù)第一位，重點(diǎn)是，目前女性患者發(fā)病率是男性患者的兩倍，且多數(shù)女性患者從不吸煙！肺癌仍是威脅人民健康的首個惡性疾病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期！因此，大家一定要重視低劑量胸部CT的篩查，高危人群建議30歲以上每2年篩查一次，正常人群建議40歲以上每年篩查一次。早發(fā)現(xiàn)、早治療，肺癌完全可以治愈！
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