“是藥三分毒,可不能長期吃同一種降壓藥,吃著吃著就沒效果了,會(huì)產(chǎn)生耐藥性......”在高血壓的患者當(dāng)中,這樣的話并不少見。有些人甚至在“耐藥性”言論的影響下,頻繁換藥,今天就給大家一一粉碎這些誤區(qū)。
長期吃同一種降壓藥,會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎?
耐藥性一般是指微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞對于化療藥物作用的耐受性,耐藥性一旦產(chǎn)生,藥物的化療作用就明顯下降,以抗生素最為多見,目前臨床上使用的大多數(shù)降壓藥,并不會(huì)因?yàn)楦哐獕夯颊唛L期使用而效果下降。
但是為什么有人在長期吃藥的情況下,降壓藥的療效不好呢?其實(shí)降壓藥的療效受到很多因素的影響,比如患者因?yàn)槟挲g的增長、器官功能的減退等等,導(dǎo)致血壓變化,使得原來的降壓藥療效不佳。
這一過程和抗生素等藥物使用,導(dǎo)致微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性的性質(zhì)不同,不能甩鍋于降壓藥導(dǎo)致“耐藥性”,高血壓患者可尋找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行藥物的調(diào)整。
高血壓頻繁換藥好嗎?
很多人在“耐藥性”的誤區(qū)下,認(rèn)為降壓藥需要定期換、頻繁換,其實(shí)這樣也是不對的。人體對降壓藥有一個(gè)適應(yīng)的過程,藥物起效,則說明該藥物正適合調(diào)整某個(gè)引起血壓升高的環(huán)節(jié),如果患者突然換藥,可能會(huì)導(dǎo)致血壓出現(xiàn)比較大的波動(dòng),甚至反跳。
另外,頻繁換藥也可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生“首劑反應(yīng)”(指一些病人在初服某種藥物時(shí),由于機(jī)體對藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)),如降壓藥哌唑嗪,首劑按常量應(yīng)用,常出現(xiàn)血壓驟降現(xiàn)象。
每次使用新的降壓藥都重新會(huì)經(jīng)歷一個(gè)摸索的過程,如果原本的降壓藥已經(jīng)能取得良好的療效,又進(jìn)行調(diào)整藥物的話,那么又需要進(jìn)行摸索,這種重復(fù)的過程是沒有意義的。如果高血壓患者在口服一種降壓藥療效很好,而且沒有明顯的副作用時(shí),可以長期服用此降壓藥,不并需要定期更換降壓藥。
如何正確服用降壓藥?
1、個(gè)體化服藥。每個(gè)人病情都不同,就診時(shí)應(yīng)詳細(xì)地告知醫(yī)生身體情況,有助于醫(yī)生選擇合適病人的藥物,尤其是高血壓伴有腎功能不全、心衰、糖尿病等情況的患者。
2、降壓不要操之過急。有些人出現(xiàn)高血壓后,恨不得血壓馬上恢復(fù)到正常水平,而降壓速度過快,很有可能導(dǎo)致某些意外情況發(fā)生,降壓速度太快,有可能會(huì)導(dǎo)致頭暈、乏力的發(fā)生,嚴(yán)重的話還有缺血性腦中風(fēng)和心梗的風(fēng)險(xiǎn)。
3、服用降壓藥不要吃吃停停。有些人血壓高了就吃藥,血壓正常了就停藥,這樣吃吃停停,有可能會(huì)導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)比較急劇的變化,這樣的急劇的血壓變化比單純的血壓升高還可怕。
4、注意輔助措施。光靠藥物來降血壓是不夠的,想要藥物發(fā)揮出良好的降壓療效,應(yīng)輔助于生活措施,飲食健康,作息規(guī)律,保持良好的情緒,堅(jiān)持科學(xué)的鍛煉。
參考資料:
1、陳孝治. 降壓藥會(huì)耐藥嗎[J]. 家庭健康:醫(yī)學(xué)科普, 2016, 000(007):37-37.
2、方磊平. 降壓藥不要頻繁更換[J]. 醫(yī)藥與保健, 2005, 13(003):42-42.
3、厲金諸.降壓藥,正確服用是關(guān)鍵[J].人生與伴侶(月末版),2010(10):18-19.
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