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王芳軍 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 介入科
2月3日，年僅43歲的音樂(lè)鬼才趙英俊因肝癌突然離世，消息一出立即引起了軒然大波，小編也表示不敢置信。年僅43歲，死因肝癌，查出來(lái)已是晚期，為何發(fā)生得這么突然？
近日，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）才剛發(fā)布了全球最新癌癥數(shù)據(jù)：2020年確診癌癥的患者數(shù)達(dá)1930萬(wàn)人，1000萬(wàn)人死于癌癥。目前，全球1/5的人在其一生中都會(huì)罹患癌癥。
一、引起肝癌的原因
癌癥離我們并不遙遠(yuǎn)，不良的生活作息習(xí)慣都可能成為癌癥的誘發(fā)因素。而對(duì)于肝癌的病因，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院介入科主任醫(yī)師王芳軍表示：目前認(rèn)為與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲菌素等化學(xué)致癌物質(zhì)的作用、不良的生活習(xí)慣等因素關(guān)系比較大：
1、病毒性肝炎，特別是乙肝、丙肝病毒與肝癌的關(guān)系密切，已經(jīng)得到公認(rèn)。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持續(xù)感染，導(dǎo)致慢性肝炎，然后演變?yōu)楦斡不糠植∪嗽诖嘶A(chǔ)上很容易發(fā)展到肝癌，有肝炎-肝硬化-肝癌三部曲的說(shuō)法。
2、黃曲霉素污染的食物，是誘發(fā)肝癌的另一個(gè)重要因素。大量的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，黃曲霉菌污染分布圖與肝癌高發(fā)區(qū)地理分布圖幾乎一致。
而易發(fā)生霉變的食物有花生、玉米、大豆、菜籽油等，以及一些化學(xué)物質(zhì)如亞硝胺類、偶氮芥類、有機(jī)氯農(nóng)藥等也是肝癌的致癌物質(zhì)，飲用了被它們污染的水和飲料也可能誘發(fā)肝癌。
3、不良的生活習(xí)慣，包括長(zhǎng)期大量飲酒、常熬夜、常吃腌菜或發(fā)霉的食物都可能誘發(fā)肝癌。
4、肝癌還有家族聚集現(xiàn)象，說(shuō)明遺傳因素與肝癌也有關(guān)聯(lián)。
二、肝癌早期的診斷方法
很多人覺(jué)得，只要肝功能檢查正常，就證明自己肝臟很健康。實(shí)則不然，肝功能并不能作為篩查肝癌的唯一標(biāo)準(zhǔn)。王芳軍主任認(rèn)為，肝癌的早期診斷方法，可以從兩個(gè)方面來(lái)著手：其一是抽血化驗(yàn)，看甲胎蛋白（也就是AFP）是否升高；其二是影像學(xué)體檢，做一個(gè)肝臟的超聲檢查。對(duì)于一些肝臟疾病的高危人群，還要結(jié)合CT、核磁共振、乙肝五項(xiàng)檢查來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。
原發(fā)的肝細(xì)胞性肝癌，常常會(huì)引起甲胎蛋白升高，有可能在影像學(xué)檢查還看不到的超早期就能敏感地檢測(cè)出來(lái)。不過(guò)，甲胎蛋白的指標(biāo)雖然敏感，但它的高或不高，并不能與是否有肝癌劃上等號(hào)。因?yàn)橛械母伟┗颊呒滋サ鞍撞⒉桓?，而有的人甲胎蛋白升高了，卻又不是肝癌，而是其它原因引起的。
影像學(xué)檢查可與甲胎蛋白檢測(cè)形成良好的互補(bǔ)，也是非常好的肝癌早期診斷方法，常常首選超聲檢查作為篩查手段。當(dāng)甲胎蛋白升高，超聲又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝癌病灶，那就要考慮做上腹部的CT平掃加增強(qiáng)，或者需要用特異性對(duì)比劑的磁共振增強(qiáng)掃描來(lái)進(jìn)一步明確了。
三、乙肝病人怎樣預(yù)防肝癌
藝人趙英俊為何會(huì)突然離世，就是因?yàn)橐挥邪Y狀、一查出來(lái)就是晚期的情況。所以，希望依靠臨床癥狀來(lái)診斷早期肝癌，并不靠譜，任何癌癥都一樣，早期幾乎是沒(méi)有什么明顯的癥狀的，只能靠我們自己定期體檢盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，從而獲得長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。
那乙型肝炎與肝癌關(guān)系密切，而中國(guó)又是乙肝大國(guó)，因此對(duì)于乙肝病毒感染的患者，正規(guī)治療乙肝和定期檢查對(duì)于防治肝癌尤為重要。
根據(jù)衛(wèi)生部《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》（2011版）建議，對(duì)于乙肝或丙肝病毒感染的人群，尤其是對(duì)于>40歲的男性或>50歲的女性，特別是合并有嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，除了肝炎指標(biāo)的檢查以外，應(yīng)每隔6個(gè)月進(jìn)行一次檢查常規(guī)監(jiān)測(cè)的篩查，包括血清甲胎蛋白（alpha―fetoprotein，AFP）和肝臟超聲檢查（US）。
因?yàn)樵缙诟伟┑氖中g(shù)切除后五年生存率可以達(dá)到甚至超過(guò)50%，而中晚期的肝癌，這個(gè)比率可能只有不到30％，甚至沒(méi)有接受手術(shù)切除等根治治療的機(jī)會(huì)。
因此，人們應(yīng)該要重視以乙肝病毒為主的肝炎病毒感染的防護(hù)和治療，更要重視正規(guī)、嚴(yán)格的定期檢查，讓人們遠(yuǎn)離肝炎、遠(yuǎn)離癌癥，珍惜身體，關(guān)愛(ài)生命。
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肝癌的診斷
肝癌屬肝臟部分惡性腫瘤疾病，主要分為二類：繼發(fā)性和原發(fā)性。目前原發(fā)性屬肝部上皮組織病變腫瘤，其主要病因是在原有的肝部硬化的基礎(chǔ)上，由于長(zhǎng)期的慢性。丙肝，已肝及酒精性的肝病、膽汁性肝病都是演變?yōu)楦伟┑囊?.. 詳細(xì)»
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肝癌的診斷
肝癌也就是患有肝臟惡性腫瘤，有兩種類別，即原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤一開(kāi)始發(fā)生在肝臟的上皮組織，由這些位置逐漸轉(zhuǎn)移到肝臟位置，因?yàn)檗D(zhuǎn)移性是肝癌的最大特點(diǎn)，所以肝癌的危害性是極大的；繼發(fā)性腫瘤又... 詳細(xì)»
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出現(xiàn)這些癥狀小心是肝癌 篩查肝癌需要做什么檢查？
肝癌是現(xiàn)在人類中比較常見(jiàn)的一種癌癥，如果肝癌發(fā)展到晚期，就基本上沒(méi)有了能夠治愈的可能。因此對(duì)于肝癌，人們首先要做到的是預(yù)防，然后就是檢查，爭(zhēng)取再肝癌發(fā)展在早期的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)并及時(shí)的進(jìn)行治療。不過(guò)，肝癌在... 詳細(xì)»
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如何診斷肝癌？檢查肝癌常用的方法有這4個(gè)
肝癌是一種比較常見(jiàn)的肝病，近年來(lái)，肝癌的發(fā)病率逐年提高，這種疾病的出現(xiàn)可能會(huì)給患者的身體健康造成一定的影響。如果病情比較嚴(yán)重的話，可能還會(huì)威脅到患者的生命健康。對(duì)于肝癌防范大于治療，所以檢查變得尤為重... 詳細(xì)»
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如何診斷肝癌？檢查肝癌常用的方法有4個(gè)
肝癌指的是肝臟部位的惡性腫瘤，可以分為原發(fā)性肝癌，繼發(fā)性肝癌兩種類型。在肝癌發(fā)展過(guò)程中肝臟功能受損明顯，許多不良癥狀會(huì)出現(xiàn)，因此發(fā)現(xiàn)肝臟癌變信號(hào)應(yīng)該馬上展開(kāi)治療。另外，身體有某些不良癥狀出現(xiàn)，如果高度... 詳細(xì)»
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