指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腎內(nèi)科主任醫(yī)師梁敏
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腎內(nèi)科副主任醫(yī)師艾軍
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腎內(nèi)科主治醫(yī)生胡變香
衣食住行，缺一不行，其中“食”排在第二位，足見其在日常生活中的重要性。腎臟做為身體的“排毒”器官，與“食”關(guān)系密切。當(dāng)腎臟受到損傷的時候，尤其需要注意飲食。在世界腎臟病日來臨之際，南方醫(yī)院腎內(nèi)科專家呼吁大家，關(guān)注腎臟健康，合理控制慢性腎臟病，從日常飲食做起。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師梁敏表示慢性腎臟病患者飲食要求之一：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
一味高蛋白飲食可能會累壞“清道夫”
我們得病的時候，常常會有老百姓通常說的“身體虛”的錯覺，病人應(yīng)該“多吃些蛋白”補一補。但是，腎臟病完全不一樣。梁敏表示，腎臟是人體把控排泄的器官，時時刻刻都在當(dāng)身體的“清道夫”，把我們吃進去的東西，包括蛋白、糖、水分等等通過機體代謝利用后的廢物排出體外。
其中，蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的尿素、肌酐、胍類等是最主要的廢物，需要通過腎臟排泄。慢性腎臟病的時候，如果我們一味高蛋白飲食，廢物產(chǎn)生和蓄積增加，會促使腎臟“玩命干活”，加重負(fù)擔(dān)，進而更容易“累壞”，腎病進展加速。所以，對于慢性腎臟病3期以上患者，蛋白攝入方面需要考慮優(yōu)質(zhì)低蛋白。
過低的蛋白攝入會導(dǎo)致體質(zhì)差
優(yōu)質(zhì)低蛋白包括兩個方面，其中低蛋白是主體，需要我們比正常人更少的蛋白攝入。那么，多少合適呢？是不是越低越好呢？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師艾軍介紹，蛋白質(zhì)是人體必不可缺的物質(zhì)，維持細(xì)胞活性和結(jié)構(gòu)，維持機體營養(yǎng)和免疫力，過低的蛋白攝入會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、免疫力低下，機體過度消耗，體質(zhì)差，反而不利于腎臟病的管理。因此，他建議，慢性腎臟?。?期及以上）患者低蛋白標(biāo)準(zhǔn)為0.6～0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重/天。
這個標(biāo)準(zhǔn)如何把握呢？艾軍解釋，通常來講，瘦肉、雞蛋、牛奶（200ml）都有相對固定的蛋白含量，比如1兩瘦肉大約有7克蛋白，1兩主食（米或者面食）的蛋白質(zhì)大約有4克，我們可以根據(jù)自己的體重來估算每天種攝入的食物總量，然后分到三餐。
比如，對于體重60kg的患者，需要蛋白攝入量約36~48克/天，那么可以考慮每天攝入1-2兩瘦肉、1個雞蛋、1盒牛奶（200-250ml）、3兩主食，外加適量蔬菜、水果，然后分配到三餐中。還有就是，體重較高的人要適當(dāng)調(diào)低總蛋白攝入量，而體重低的人得調(diào)高一點。醫(yī)師和營養(yǎng)師建議也非常重要。
慢性腎臟病患者“吃肉”有講究
對于“優(yōu)質(zhì)”蛋白又應(yīng)該怎么把握呢？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)生胡變香介紹，優(yōu)質(zhì)蛋白主要指的是動物蛋白，比如豬牛羊肉、雞鴨魚肉、雞蛋、牛奶等，這些蛋白中，更為優(yōu)質(zhì)的是雞鴨魚肉、雞蛋、牛奶，因為它們含脂肪量低，更適合慢性腎臟病患者使用。
植物蛋白中，一些傳統(tǒng)工藝處理過的蛋白也可以稱為優(yōu)質(zhì)蛋白，比如大眾喜愛的豆腐。“整”豆不適合慢性腎病患者食用，比如炒黃豆炒黑豆，但加工后的豆腐卻相對適合，因此廣大患者可以考慮適當(dāng)攝取類似豆腐等食品。但是，胡變香也指出，天天吃頓頓吃豆腐也不合適，既不合理，也不健康，應(yīng)根據(jù)自己健康情況來調(diào)整，這一點也非常重要。
（通訊員 李曉姍 陳婷）
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