指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 兒科副主任醫(yī)師李敏
每個家長都希望孩子健康成長，小孩“尿床”則是很多孩子和家長共同的難題。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師李敏介紹，兒童夜遺尿是指年齡≥5 歲兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)3個月以上。
據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，夜遺尿的患病率非常高，約16%的5歲兒童、10%的7歲兒童和5%的 11-12 歲兒童患有夜遺尿。雖然每年有15%的患兒可以自然痊愈，但約0.5%-2%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)到成年。
尿床影響兒童心理健康
就兒童夜遺尿發(fā)病原因而言，她表示，兒童夜遺尿發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)(若干神經(jīng)遞質(zhì)和受體)、生理節(jié)律(睡眠和排尿)、膀胱功能紊亂以及遺傳等多種因素。目前認(rèn)為，中樞睡眠覺醒功能與膀胱聯(lián)系的障礙是單癥狀性夜遺尿的基礎(chǔ)病因，而夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致的夜間尿量增多和膀胱功能性容量減小是促發(fā)夜遺尿的重要病因。與此同時，因尿床產(chǎn)生的心理問題也被大家越來越關(guān)注。
李敏介紹，兒童夜遺尿雖不會對患兒造成急性傷害，但長期夜間遺尿常常給患兒及其家庭帶來較大的疾病負(fù)擔(dān)和心理壓力。有研究表明，尿床是兒童時期的第三大創(chuàng)傷事件，僅次于父母離婚和吵架。夜遺尿使得孩子不敢參加在外過夜的集體活動，如夏令營；不敢再親戚朋友家中過夜；甚至可能不敢?guī)瑢W(xué)回家，怕別人看到“濕的”被褥。同時，孩子尿床也嚴(yán)重影響家長的生活質(zhì)量，半夜更換被褥、清洗等等。
尿床的孩子需要關(guān)愛和治療
盡管如此，有不少家長對于夜遺尿的認(rèn)識存在一定誤區(qū)，認(rèn)為這是一種隨著年齡增長會自愈的疾病，而不去尋找治療；或者“病急亂投醫(yī)”，患兒無法得到正規(guī)的診療；甚至有家長認(rèn)為這是孩子的過錯，而責(zé)罵打罰孩子。李敏指出，這些行為都可能導(dǎo)致孩子的病情得不到有效的控制，而增加孩子的心理負(fù)擔(dān)。大家應(yīng)該認(rèn)識到，尿床不是任何人的錯，這是一個常見的疾病癥狀。
就治療而言，李敏表示，遺尿癥的治療是綜合性的，包括生活作息，飲水飲食等管理，根據(jù)不同病因采用不同的藥物及行為干預(yù)，例如喚醒治療、膀胱功能訓(xùn)練、適當(dāng)?shù)莫剟顧C(jī)制，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服去氨加壓素等。如果孩子患有遺尿癥，盡早與醫(yī)生溝通，早診斷、早治療、早治愈。
（通訊員 李曉姍 陳婷）
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