每年的3月6日為 “世界青光眼日”，2021年3月7日至13日為第十四個“世界青光眼周”，今年的主題是“視野不丟，生活無憂”。據(jù)統(tǒng)計，2020年全球青光眼患者約7600萬，中國青光眼患者數(shù)尤為突出，約2180萬，致盲人數(shù)約567萬。
今年除夕，家住增城區(qū)新塘鎮(zhèn)的吳阿姨正在準(zhǔn)備豐盛的年夜飯，突然感覺自己頭部隱隱作痛，以為是太累了所致，便去休息，可是很快，頭痛越來越嚴(yán)重，并有一種惡心、想吐的感覺，于是來到了南方醫(yī)院增城分院眼科就診。經(jīng)醫(yī)生問診及檢查，吳阿姨被確診為急性閉角型青光眼。使用降眼壓藥物后不久，吳阿姨的頭痛癥狀減輕了很多。
據(jù)南方醫(yī)院增城分院眼科李勇醫(yī)生介紹，青光眼是僅次于白內(nèi)障的全球第二大致盲原因，其發(fā)病隱蔽，早期難以發(fā)現(xiàn)，而且是一種不可逆的致盲性眼病，故被稱作“盜走光明的小偷”。
究竟什么是青光眼？
青光眼是由于眼睛內(nèi)部的各種壓力過高導(dǎo)致視網(wǎng)膜的神經(jīng)、視神經(jīng)受到壓迫，而引起視力下降、視力損傷、視野缺損。臨床上根據(jù)病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼四類。
先天性青光眼是一種胚胎期前房角發(fā)育異常，阻礙了房水排出所致的疾病；繼發(fā)性青光眼常作為其他視覺障礙疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)；大多數(shù)患者為原發(fā)性青光眼，但對于原發(fā)性青光眼的發(fā)病原因，目前尚不明確。
引發(fā)青光眼的因素有哪些？
目前研究發(fā)現(xiàn)病理性眼壓增高是青光眼的主要危險因素。李勇醫(yī)生介紹，房水是維持眼內(nèi)壓的重要物質(zhì)，房水循環(huán)中任何一個部位受阻都會導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高。但眼壓升高并非青光眼發(fā)病的唯一危險因素，還包括遺傳、眼部結(jié)構(gòu)異常、年齡增長、近視、過度用眼等因素。
特別需要注意的是，青光眼開始呈現(xiàn)年輕化的趨勢，這與不良的用眼習(xí)慣有很大關(guān)系，如低頭族、過度用眼等。另外，勞累、失眠、情緒波動、壓力大等也可能影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致眼壓升高，引發(fā)急性青光眼?！敖?jīng)常熬夜玩手機，是真的有可能得青光眼的?！?/p>
得了青光眼一定會失明嗎？
不一定。盡管目前來說，青光眼仍是終身性疾病，需終身降眼壓治療，雖然不能治愈，但能被控制。當(dāng)確診青光眼后，需要積極與醫(yī)生配合，嚴(yán)格規(guī)律用藥，必要時手術(shù)治療，從而保護(hù)視神經(jīng)和視功能。
由于青光眼造成的視功能損害是不可恢復(fù)的,但早期的治療干預(yù)，可以停止或延緩進(jìn)一步的視力損失，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期治療, 對于避免青光眼導(dǎo)致的失明非常重要。
如何預(yù)防青光眼？
因青光眼具有隱匿性，在發(fā)達(dá)國家有近50%的青光眼患者不知道自己患有青光眼，發(fā)展中國家則有超90%的青光眼患者對自己的疾病一無所知。因此，人們應(yīng)該定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是青光眼患者家族、近視、糖尿病患者等高危人群。
醫(yī)生建議，大多數(shù)人在35歲左右就應(yīng)該進(jìn)行一次全面的青光眼檢查，40歲時再進(jìn)行一次檢查，40歲以后每隔2-3年檢查一次， 60歲以后每隔1-2年檢查一次。此外，在日常生活中，還應(yīng)注意保持心情舒暢、避免情緒過度波動，規(guī)律飲食起居、勞逸結(jié)合、保證充足的睡眠時間，注意用眼衛(wèi)生和良好的用眼環(huán)境，在光線充足的環(huán)境下看手機、看書等，避免過度用眼。
青光眼發(fā)病如此隱匿，該如何早期發(fā)現(xiàn)？
李勇醫(yī)生提醒大家，一旦出現(xiàn)以下癥狀，我們就要警惕是不是患上了青光眼：
1.看到燈光旁出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈，好像雨后天空出現(xiàn)的彩虹。
2.眼脹、頭痛、視物模糊，尤其是在情緒激動或在暗處停留過久(如生氣、看電影電視或在暗室工作后)時。
上述癥狀出現(xiàn)后，經(jīng)過休息可緩解，多次反復(fù)出現(xiàn)后，有可能產(chǎn)生劇烈的眼痛、頭痛、視力急劇下降，伴惡心、嘔吐等癥狀。
3.視力逐漸下降，驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數(shù)視力表為5.0)，尤其高度近視者，配戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。
4.晨起后看書、讀報較吃力，有的出現(xiàn)鼻根部酸脹和眼眶、前額脹痛。
5.飲水量偏多(如一次喝水超過300ml)后15~30 分鐘出現(xiàn)眼脹、頭痛。
得了青光眼要注意什么？
1.青光眼患者平時需要保持平穩(wěn)的心態(tài)，避免情緒波動過大，不良情緒常常使得瞳孔散大，眼壓增高，從而可以使得病情出現(xiàn)惡化；
2.飲食要保持清淡，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性的、油膩的以及咖啡、酒和濃茶等容易引起眼壓升高的食物和飲料，要控制每天的飲水量以及每次的飲水量，一般情況下一次性飲水不要超過250毫升，一天中飲水不要超過2000毫升，避免因為飲水過多造成眼壓升高；
3.要保持規(guī)律的作息習(xí)慣及良好的睡眠狀態(tài)，同時衣領(lǐng)一定要保持寬松，睡覺的時候枕頭要保持稍高，不要用冷水洗澡；
4.要慎重用藥，對于青光眼患者來說應(yīng)該禁用能使得眼壓升高的藥物，比如顛茄、普魯本辛、阿托品、東莨菪堿、胃復(fù)安、安定及口服避孕藥等；
5.千萬不要在黑暗中停留過長時間，在黑暗中人的瞳孔會放大，從而可以使得眼壓升高，看電視的時候一定要在室內(nèi)點一盞小燈，使得室內(nèi)不要太過于黑暗，同時看電視時間不要過長；
6.可以適當(dāng)?shù)貐⒓右恍w育鍛煉，但是需要注意的是不要做那些過分的彎腰、低頭、屏住呼吸、負(fù)重的活動，避免因為腹壓升高導(dǎo)致眼壓升高，從而使得青光眼病情加重。
（通訊員：劉進(jìn)娣）
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