指導(dǎo)專家：武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院 優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)中心婦產(chǎn)科 王彩霞主任
日前，武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)中心婦產(chǎn)科采用腹腔鏡成功完成一例高難度巨大盆腔包塊切除手術(shù)，患者已出院在術(shù)后康復(fù)中。
患者小周今年16歲，近段時間自覺腹部明顯變大，伴月經(jīng)異常。患者自認(rèn)為可能是疫情期間活動少，變“胖”了，并未引起重視。近期自覺腹部飽脹感明顯，于是到武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院婦科門診就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮上方可見一約118mm*73mm大小囊實(shí)性包塊，考慮畸胎瘤收住院。
術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)包塊平臍，如孕5月大小，王彩霞主任對患者的病情進(jìn)行了詳細(xì)檢查，評估可以進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，王彩霞主任、盧寒醫(yī)生于3月2日為患者實(shí)施了腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中探查包塊來源于右側(cè)卵巢，憑借嫻熟的技術(shù)，完整切除了患者的巨大包塊，盡可能的保留了右側(cè)卵巢正常組織，術(shù)中病理證實(shí)為巧克力囊腫和畸胎瘤。術(shù)后為患者制定了子宮內(nèi)膜異位癥長期管理計(jì)劃病情，患者順利出院。
（圖文無關(guān)，僅為配圖）
王彩霞主任介紹，婦科腹腔鏡是融現(xiàn)代婦科手術(shù)和內(nèi)鏡診療技術(shù)為一體的微創(chuàng)傷婦科診療技術(shù)。腹腔鏡手術(shù)時間短、痛苦小；術(shù)后恢復(fù)也很快，與開腹手術(shù)相比，大大縮短了住院時間。只是在腹部3—4個小孔即可完成，手術(shù)小切口愈后不影響美觀。另外，對腹腔臟器干擾小，痛苦小，減少腸粘連，病人術(shù)后腸道恢復(fù)快，較早排氣和進(jìn)食。腹腔鏡已經(jīng)成為婦科手術(shù)的最佳選擇。
婦科腹腔鏡手術(shù)可用于子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥；卵巢良性腫瘤、多囊卵巢綜合征、輸卵管系膜囊腫、異位妊娠以及生殖道畸形矯正等婦科常見疾病。婦科腹腔鏡的開展，讓女性患者特別是愛美女士不必再承受“剖腹”之痛。此例患者腹腔鏡下成功手術(shù),充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)、高超技術(shù)、愛傷觀念。
（圖文無關(guān)，僅為配圖）
王主任表示：“卵巢囊腫有良性和惡性之分，發(fā)病的因素絕大多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)分泌不調(diào)所致及其遭到輸卵管炎癥的影響。盡管早期并沒有什么顯著的癥狀，但伴隨著囊腫的增長，病人會相應(yīng)地出現(xiàn)一些癥狀，如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕、惡心、嘔吐、腹脹等，對病人的身體健康造成了非常大的威脅。因?yàn)槁殉材夷[初期極少有癥狀，所以許多患者發(fā)現(xiàn)較晚，如果是惡性的，70%的病人就診時已到了晚期。因此，對于被明確診斷患有卵巢囊腫的患者，應(yīng)積極重視起來，及早到醫(yī)院手術(shù)治療”。
王彩霞主任還提醒患者：“子宮內(nèi)膜異位癥患者的癥狀是疼痛、痛經(jīng)、性交痛、不孕等，給女性健康及家庭帶來很大的影響。內(nèi)異癥盡管是良性病變可以像惡性腫瘤一樣向周圍浸潤生長,甚至侵犯腸管、陰道、輸尿管和膀胱等,手術(shù)難以徹底,且容易復(fù)發(fā)，因此需要長期管理,一般使用藥物控制；此外，內(nèi)異癥可以惡變。因此，子宮內(nèi)異癥患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，長期隨訪,監(jiān)測腫瘤指標(biāo)及病情變化，保護(hù)生育功能,防止惡變。”
（圖文無關(guān)，僅為配圖）
王彩霞主任在此提醒廣大女性朋友，體檢很重要，防病大于治病，女人只有兩個卵巢，卵巢的任何疾病都可能造成卵巢功能的損傷，生育力下降，生殖功能受損，定期婦科發(fā)現(xiàn)卵巢的早期病變可以降低其損害。
如卵巢畸胎瘤可能會發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致卵巢缺血性壞死，導(dǎo)致一側(cè)卵巢切除，生育力下降，如果早發(fā)現(xiàn)，可以手術(shù)剝除囊腫，保留正常卵巢組織，保護(hù)生殖功能。健康人群也可能存在各種隱藏的疾病，通過早期婦科體檢能夠早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免病情加重導(dǎo)致嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。因此，女性關(guān)愛自己，遠(yuǎn)離疾病，從體檢開始！
(通訊員 盧寒 田乃偉）
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子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，主要表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，且逐漸加重。具體原因可能包括以下幾個方面：1.遺傳因素：子宮內(nèi)膜異位癥在一些家族中有較高的發(fā)病率，部分研究認(rèn)為遺傳因素可能與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)... 詳細(xì)»
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子宮內(nèi)膜異位癥檢查
子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，只有及時的做好臨床檢查，才能把握治療時機(jī)才能延緩子宮內(nèi)膜異位癥病情進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的臨床意義。 詳細(xì)»
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發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥的具體原因可能包括以下幾點(diǎn)：1.遺傳因素：子宮內(nèi)膜異位癥可能與家族遺傳有關(guān)，如果有一位近親患有該病，患病風(fēng)險會增加。2.免疫因素：免疫系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。具體機(jī)制尚不清... 詳細(xì)»
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子宮內(nèi)膜異位癥與痛經(jīng)
子宮內(nèi)膜異位指的是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。育齡期的女性是子宮內(nèi)膜異位癥的高發(fā)年齡，其中大約有76%是在25~45歲。這是一種激素依賴性疾病，原因還不是很明確。主要的癥狀就是繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行... 詳細(xì)»
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子宮內(nèi)膜異位癥是婦女常見的一種婦科疾病，指的是有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在女性的子宮內(nèi)膜以外的位置。女性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞本來應(yīng)該在子宮腔內(nèi)生長，但由于子宮腔通過輸卵管和盆腔相通，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞可通過輸卵管進(jìn)... 詳細(xì)»
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