指導專家：中山大學附屬第六醫(yī)院 胰腺肝膽外科 潘衛(wèi)東主任醫(yī)師
不久前，香港電影史上的黃金配角——演員吳孟達因肝癌離世；而在此前，歌手趙英俊也因患肝癌去世。兩位知名藝人相繼因為肝癌去世，也將肝癌再一次推到大眾的眼前。
誠然，肝癌作為“癌中之王”，晚期存活率很低，這也是老百姓聞之色變的原因之一。中山大學附屬第六醫(yī)院胰腺肝膽外科潘衛(wèi)東主任醫(yī)師指出，其實肝癌早期治愈率是非常高，不少患者通過早期篩查、早期診斷、早期治療可把腫瘤扼殺在搖籃里，極大提升其治愈率，比如說他最近接診的王伯。
兩次手術，卻依然是早期肝癌
來自江西的王伯今年65歲，每天仍然可以堅持步行幾公里，年輕時當兵拉練形成的健身習慣，使王伯身體看上去很健朗。8年前，王伯在一次常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)肝臟上有一個兩公分大小的腫瘤，在經(jīng)歷了射頻消融治療，介入治療，伽馬刀治療后，他輾轉找到了潘衛(wèi)東進行了兩次手術治療——第一次是在五年前，第二次是在今年。
潘衛(wèi)東介紹到，盡管王伯有復發(fā)，但兩次的手術病理都提示屬于早期肝癌，手術治療的效果可以說是非常好的。臨床上認為，如果癌癥患者經(jīng)手術治療能生存5年以上，即可認為腫瘤被治愈的可能性為90%。只需要規(guī)律復查，及時就診，王伯的生活質(zhì)量依然可以得到最大的保障。
肝癌發(fā)展的“三部曲”
潘衛(wèi)東指出，王伯年輕時候的乙肝病毒感染跟其肝癌有著較為密切的聯(lián)系。事實上，他說到：我國90%的肝癌患者與乙肝病毒感染有關。乙肝→肝硬化→肝癌是肝癌發(fā)展的“三部曲”，但有些患者可以跳過肝硬化直接發(fā)展為肝癌，王伯就是如此。
他建議乙肝人群一定要定期檢查，至少每年要查一次肝臟B超和肝功能，要戒酒，少吃腌制食物，避免過度勞累。另外肝癌具有遺傳傾向，肝癌患者的親屬要更嚴密的監(jiān)測，尤其在患有乙肝的情況下。
潘衛(wèi)東表示，肝癌的多學科合作診治很重要，對那些復雜的肝腫瘤，應該由肝膽胰外科、腫瘤內(nèi)科、超聲科、放射科、介入科等多個學科聯(lián)合診治，根據(jù)不同患者的情況，為他們提供一個最佳的治療方案。
潘衛(wèi)東坦言，肝癌的病死率的確很高，但早期篩查通過手術或者微創(chuàng)治療，完全有可能治愈。因此對于肝癌患者來說，早期診斷、早期治療以及保持一個良好的心態(tài)，積極主動配合規(guī)律復查是非常重要的，及早發(fā)現(xiàn)這些“潛伏者”，才能在它們造成嚴重破壞前消滅！
這些人群需要重點關注
肝癌發(fā)病隱蔽性十分強，早期缺乏典型的癥狀，所以對肝癌的篩查顯得尤為重要，尤其是肝癌高風險人群，要注重進行重點篩查。
肝癌高風險人群包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染者，過度飲酒，脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎，長期食用被黃曲霉毒素污染的食物，肝硬化患者，有肝癌家族史等人群。
《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2020年版）》建議，借助于肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）進行肝癌早期篩查。
潘衛(wèi)東提醒：肝癌高危人群最好3個月到半年篩查一次，因為肝臟供血較為豐富，腫瘤發(fā)展較為迅速，往往6個月左右就會進展到較大的程度；另外，40歲以上的普通人群，尤其是長期加班、熬夜、勞累的人，建議也可每年做1至2次篩查，可在日常體檢中安排。
（通訊員：簡文楊，戴希安）
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