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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
肥胖不僅影響外貌，還與多種慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，如心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂等。對(duì)于一些嚴(yán)重肥胖的患者，藥物和生活方式干預(yù)往往難以達(dá)到理想的減重效果，此時(shí)減重手術(shù)可能是一種有效的治療手段。
減重手術(shù)主要包括胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)、膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸旁路術(shù)等。這些手術(shù)通過改變胃腸道的結(jié)構(gòu)和功能，限制食物的攝入量和吸收，從而達(dá)到減重的效果。
那么，肥胖患者可以選擇減重手術(shù)嗎？
一般來說，減重手術(shù)適用于BMI大于35或伴有2型糖尿病、心血管疾病等肥胖相關(guān)合并癥的患者。BMI是衡量體重與身高比例的指標(biāo)，其計(jì)算方法為體重除以身高的平方。BMI大于35屬于肥胖癥，大于40屬于病態(tài)肥胖。
但是，減重手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如出血、感染、吻合口瘺、營(yíng)養(yǎng)不良等。因此，在決定是否進(jìn)行減重手術(shù)之前，患者需要進(jìn)行全面的評(píng)估，包括身體狀況、心理狀態(tài)、生活方式等方面。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)體化的治療方案，并告知患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和效果。
此外，減重手術(shù)并不是一勞永逸的方法，患者需要長(zhǎng)期的飲食和生活方式管理，以維持減重效果和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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