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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝硬化食管胃底靜脈曲張是肝硬化患者常見的并發(fā)癥之一,主要原因是肝臟病變導(dǎo)致血管通暢性受損,血液往返心臟的通路受阻,從而導(dǎo)致食管胃底靜脈擴(kuò)張血管,形成曲張。
治療肝硬化食管胃底靜脈曲張的目的是預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,減輕癥狀和改善患者的生活質(zhì)量。一般情況下,治療方法有藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療三種。
藥物治療方面,主要采用藥物減壓和藥物止血的方式來預(yù)防并治療食管胃底靜脈曲張出血。例如,利福平是一種減壓藥,可以降低門靜脈血壓,減輕曲張血管的負(fù)荷。同時,也可采用止血藥物來預(yù)防出血情況。
內(nèi)鏡治療是一種介入性治療方法,通常采用內(nèi)鏡下注射硬化劑或激光治療的方式,來減輕曲張血管的負(fù)荷,預(yù)防出血。這種治療方法具有創(chuàng)傷小、效果好、術(shù)后恢復(fù)快的特點,適用于大多數(shù)患者。
手術(shù)治療主要是在內(nèi)鏡治療無效或無法進(jìn)行內(nèi)鏡治療的情況下采用的方法。手術(shù)治療的方式有多種,包括分流術(shù)、胃食管切除術(shù)等,但手術(shù)風(fēng)險大,一般在內(nèi)鏡治療無效時才會考慮。
除了以上治療方法外,患者在日常生活中也應(yīng)該避免飲酒、吸煙等不良習(xí)慣,保持適當(dāng)?shù)倪\動和飲食,減少對肝臟的損害,有助于減緩病情的發(fā)展。
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