“真心感謝您們！孩子術后恢復很好，沒有休學，直接就讀高三，今年考了近600分，現(xiàn)已被大學錄取?！边@天，忙到8點多才開始吃晚飯的中山大學附屬第六醫(yī)院胃外科主任練磊主任醫(yī)師收到這樣一條短信，十分感慨?？吹皆浀男』颊呖忌侠硐氲拇髮W，感覺自己工作也更加充滿動力。
時間回溯到兩年前的9月，也是一個開學季。練磊的一條朋友圈，讓我們了解到17歲患者小輝（化名）的故事。
小輝本是一名17歲的高二學生，在沒有家族病史的情況下，突然被診斷出直腸癌。確診后，家人帶著小輝來中山六院就診。練磊團隊為其進行了直腸癌根治術及造瘺術后，小輝恢復非常順利，沒有休學，直接回學校完成了高中的學業(yè)，在今年高考中表現(xiàn)優(yōu)異，總分直逼600分，已被當?shù)仉p一流大學錄取，現(xiàn)已步入大學安心學習。家長的這條報喜短信，對于練磊團隊的醫(yī)護人員來說，無疑是一個振奮人心的好消息。練磊再次發(fā)圈自勉，“希望胃癌患者也能有這么好的治療效果，努力”。
重視早診早治，“健康殺手”并不可怕
胃癌和結直腸癌是兩種常見的消化道惡性腫瘤。根據(jù)流行病學數(shù)據(jù)，我國胃癌和結直腸癌的發(fā)病率在全部惡性腫瘤中分別排第三位和第四位，死亡率在全部惡性腫瘤中分別排第三位和第五位。我國胃癌患者病例數(shù)占全球的一半。但我國的胃癌早期診斷率低，約有80%的患者就診時就已是晚期胃癌，已喪失手術切除的機會，5年生存率只有5%左右。所以胃癌的總體5年生存率尚不足50%，治療效果與腸癌相差甚遠。反觀之下，早期胃癌的5年生存率可以達到95%。因此，提高胃癌的早診率至關重要！
練磊介紹到，對于可切除的胃癌，根治性手術是治療的核心手段，并需合理利用放療和化療，爭取獲得最佳預后。而對于轉移性胃癌，在治療上依靠多學科協(xié)作，綜合運用化療、放療和分子靶向治療等手段，個體化制定方案，盡力延長胃癌患者生存期。目前胃癌的免疫治療也正在進行積極探索，希望將來有更多的優(yōu)秀“武器”能夠投入到抗癌戰(zhàn)場。
與胃癌類似，對于可切除的結直腸癌，手術也是最主要的治療手段。隨著手術理念和技術的進步，如結腸癌根治規(guī)范化、直腸癌的全系膜切除術、腹腔鏡技術、無瘤操作技術，結直腸癌的手術治療效果已有明顯的進步。隨著治療理念的進步，目前結直腸癌的治療模式是以手術為主，以化療、放療及分子靶向治療為輔的多學科綜合診療模式，強調“精準治療”。早期結直腸癌可通過手術等治療獲得良好效果，五年生存率超過90%。對于局部進展期結直腸癌，經過綜合治療后，5年生存率也可達60%以上。但對于喪失手術機會的晚期結直腸癌，5年生存率明顯下降至20%。
總的來說，進展期或晚期的胃癌治療效果較差，而早期胃癌效果良好。未來對于提高治療效果的關鍵，不僅在于綜合治療模式的優(yōu)化，還要重視早診早治。練磊提醒：如出現(xiàn)慢性胃炎、胃潰瘍等不適盡早就醫(yī)；只有定期進行胃癌篩查，早期胃癌才能及時被發(fā)現(xiàn)。
（本報訊 通訊員簡文楊，戴希安）
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