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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，是一種以血管損害為主的腎小球病變。目前，臨床上一般根據(jù)Mogensen分期法將糖尿病腎病分為5期，具體如下。
1.Ⅰ期：為糖尿病腎病的初期，又稱為腎小球高濾過期。此期患者的腎臟體積增大，腎小球濾過率升高，但腎臟結(jié)構(gòu)尚無明顯改變，尿蛋白排泄率正常。
2.Ⅱ期：又稱為正常白蛋白尿期。此期患者的腎小球濾過率仍高于正常，但已出現(xiàn)腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增加等病理改變，尿蛋白排泄率正?；蜷g歇性升高。
3.Ⅲ期：又稱為早期糖尿病腎病期。此期患者的腎小球濾過率開始下降，出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿，尿蛋白排泄率在20～200μg/min之間。
4.Ⅳ期：又稱為臨床糖尿病腎病期。此期患者的病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)大量白蛋白尿，尿蛋白排泄率超過200μg/min，或蛋白尿總量超過0.5g/24h，腎小球濾過率持續(xù)下降。
5.Ⅴ期：又稱為終末期腎病期。此期患者的腎小球濾過率已降至10ml/min以下，出現(xiàn)腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如水腫、高血壓、貧血、代謝性酸中毒等，需要進行腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析或腎移植等。
需要注意的是，糖尿病腎病的分期并非絕對，各期之間可能會相互轉(zhuǎn)化，且不同患者的病情進展速度也有所不同。因此，糖尿病患者應定期進行腎臟檢查，如尿常規(guī)、尿微量白蛋白、腎功能等，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，并及時采取治療措施，延緩病情進展。
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什么是糖尿病腎病
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糖尿病腎病
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