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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關節(jié)與骨病外科
男生愛打球，籃球的確是一項益于身心健康的運動，但同時籃球也是一項對抗型運動，因此球場上受傷在男生看來再正常不過。
22歲的小伙子，半年前打球時扭傷了左側膝關節(jié)，當時就感覺膝關節(jié)比較疼痛，腫脹，活動受到明顯的限制。事后逐漸的發(fā)現(xiàn)左膝行走后酸軟，不能跑跳，于是到醫(yī)院就醫(yī)檢查，外院做了磁共振提示左膝前交叉韌帶損傷，部分斷裂。保守治療了一段時間后，但效果不佳。
為了改善這種情況，小伙子來到我們科室就診。我們?yōu)樗M行了左膝關節(jié)的前交叉韌帶重建。使用了lars人工前交叉韌帶，效果甚佳，術后沒幾天小伙子就能下地行走。
以下為科普時間。
膝關節(jié)前交叉韌帶損傷是最常見的運動損傷之一，韌帶是穩(wěn)固關節(jié)的重要部位，韌帶受損，膝關節(jié)處則會不穩(wěn)，進而引起疼痛、腫脹等一系列癥狀。一般這種功能性受損程度較重，需要通過手術重建韌帶來進行治療，因而便有了前交叉韌帶重建術的出現(xiàn)。
前交叉韌帶重建術，是骨科最早使用的微創(chuàng)技術，主要通過關節(jié)鏡來推動手術的進行。目前使用的材料主要有自體韌帶和人工韌帶兩種。人工韌帶的好處在于能夠早期的全負重下地行走，強度比自體的要好很多。使用了自體肌腱的患者我們一般會讓他休息大約三個月才能全負重行走。
術后的康復鍛煉也是一大關鍵，重點是循序漸進。
如何進行術后的康復鍛煉：
一、術后兩個月
在術后6周內(nèi)，建議只進行簡單的臥位下被動活動，例如撐單拐行負重練習、腘繩肌抗阻收縮、提踵訓練以及活動度的訓練。
二、術后第3個月
這段時間內(nèi)可開始進行全范圍的關節(jié)活動練習，以及使用器械的力量練習，可在支具的保護下進行制動及負重，肌力訓練、活動度訓練以及本體感受器訓練可以適當增大幅度。
三、術后4個月后
術后四個月可以去除支具，完全負重，主動行膝關節(jié)全范圍活動例如屈伸、半蹲、側向踏臺階等，并可以適當進行慢跑等運動強度較小的活動。
如今醫(yī)學技術日趨成熟化，手術成功率較高，但同時為了減少手術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，還需要患者自身的積極配合以及細心護理。
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前交叉韌帶損傷的分級
前交叉韌帶損傷是非常常見的韌帶損傷，一般患者會有膝關節(jié)部位明確的外傷病史，大部分患者見于青少年或者是青壯年的患者。前交叉韌帶損傷分為三級，主要是根據(jù)核磁共振檢查進行分級，一級和二級損傷可以考慮非手術治... 詳細»
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膝關節(jié)前交叉韌帶重建術后怎么康復訓練
前交叉韌帶重建術后要佩戴可拆卸支具或鉸鏈式支具4~6周，除膝關節(jié)康復練習外，相鄰關節(jié)的主動流動可以盡早開始?？祻湾憻捴袝嬖谔弁?，是不可避免的。如疼痛在訓練休止半小時內(nèi)可減弱或消失，則不會對組織造成損... 詳細»
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交叉韌帶重建手術步驟
前交叉韌帶重建手術是針對交叉韌帶損傷的患者，有以下情況的患者需要進行前交叉韌帶重建手術，如膝關節(jié)反復扭傷、膝關節(jié)有不穩(wěn)感、合并膝關節(jié)半月板或其他重要穩(wěn)定結構損傷、有明確膝關節(jié)軟骨損傷需要修復者等需手術... 詳細»
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前交叉韌帶損傷能自愈嗎
前交叉韌帶，又稱前十字韌帶，位于人體膝關節(jié)內(nèi)，是人體完成各種復雜和高難度的下肢動作的關鍵部位。前交叉韌帶損傷是指其斷裂后所產(chǎn)生的膝關節(jié)不穩(wěn)、膝關節(jié)功能嚴重下降的一系列癥狀。前交叉韌帶損傷一般是由于運動... 詳細»
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前交叉韌帶損傷4度分級
在人體數(shù)以百計的關節(jié)中，膝關節(jié)是其中較為重要的關節(jié)之一。膝關節(jié)靈活性大，正是因為關節(jié)內(nèi)有著前后交叉韌帶的連接，才不至于輕易脫臼。為了方便診斷治療，臨床上將前交叉韌帶損傷劃了4度分級。 詳細»
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