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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，通常由于過度飲酒、肥胖、糖尿病等因素引起。在醫(yī)學影像中，超聲檢查是診斷脂肪肝的首選方法。中度脂肪肝是指肝臟內(nèi)的脂肪含量占肝臟濕重的10%至33%之間。在彩超下，中度脂肪肝的表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：
1.肝臟回聲增強：正常肝臟的回聲均勻，而脂肪肝時，肝臟內(nèi)的脂肪細胞會使肝臟的回聲增強，呈現(xiàn)出細密的點狀或光斑狀回聲。
2.肝臟遠場回聲衰減：這是指在彩超檢查時，探頭離肝臟越遠，肝臟的回聲越低，即出現(xiàn)回聲衰減的現(xiàn)象。中度脂肪肝時，肝臟遠場回聲衰減會比較明顯。
3.肝內(nèi)血管變細：由于脂肪肝會導致肝臟內(nèi)的脂肪堆積，使肝臟組織變厚，肝內(nèi)血管會受到壓迫而變細。在彩超下，可以看到肝內(nèi)血管的走行變得不清晰，血管變細。
4.肝實質(zhì)回聲不均勻：正常肝臟的回聲是均勻的，而脂肪肝時，肝臟內(nèi)的脂肪含量不均勻，會導致肝臟回聲不均勻。在彩超下，可以看到肝臟的回聲呈現(xiàn)出斑點狀或斑片狀的改變。
需要注意的是，彩超檢查對脂肪肝的診斷具有較高的敏感性和特異性，但也可能受到儀器設備、操作人員技術(shù)水平等因素的影響。因此，在診斷脂肪肝時，需要結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查等綜合分析。對于中度脂肪肝患者，除了積極治療原發(fā)病外，還需要注意飲食和生活方式的調(diào)整，如控制體重、減少飲酒、增加運動等，以促進肝臟的恢復。
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