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朱鵬 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 心血管外科
當我們聽到二尖瓣狹窄??和右心室增大??，可能會疑惑二者之間有什么聯(lián)系。其實，二尖瓣狹窄引發(fā)右心室增大，有著復雜的生理機制，下面就來一探究竟。??
??1.左心房壓力升高：正常時，血液從左心房經(jīng)二尖瓣流入左心室。二尖瓣狹窄時，二尖瓣口變窄，左心房血液流入左心室受阻，血液淤積在左心房，左心房壓力不斷升高。
??2.肺靜脈壓力升高：左心房壓力升高會逆向傳遞，導致肺靜脈壓力上升。肺靜脈壓力升高使得肺毛細血管壓力升高，液體滲出到肺間質(zhì)，引發(fā)肺淤血。
??3.肺動脈壓力升高：為保證肺部血液回流，肺動脈反射性收縮，壓力升高。長期如此，肺小動脈管壁增厚、管腔狹窄，肺動脈壓力進一步升高。
??4.右心室后負荷增加：肺動脈壓力升高后，右心室要克服更大阻力將血液泵入肺動脈。為維持正常心輸出量，右心室代償性心肌肥厚和擴張，增加收縮力。
??另外，右心室增大最終也會導致右心室擴大。
日常需要注意，??患者要密切關(guān)注自身癥狀，如呼吸困難、乏力、水腫等，若癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。定期測量體重，體重短期內(nèi)增加過快可能提示體內(nèi)液體潴留，需警惕心功能惡化。??
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