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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿常規(guī)是一種常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中的各種成分來(lái)評(píng)估腎臟和泌尿系統(tǒng)的健康狀況。其中，蛋白質(zhì)陽(yáng)性是常見(jiàn)的異常結(jié)果之一。
正常情況下，健康的腎臟應(yīng)該能夠過(guò)濾掉血液中的大分子蛋白質(zhì)，將其保留在體內(nèi)，避免其進(jìn)入尿液中。因此，正常人的尿液中蛋白質(zhì)含量應(yīng)該是非常低的，甚至不被檢測(cè)出來(lái)。但是，當(dāng)腎臟受到損傷或疾病影響時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)從血液中滲漏到尿液中，從而導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)陽(yáng)性的結(jié)果。
臨床上，導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)陽(yáng)性的原因主要可以歸納為以下幾點(diǎn)：
1.腎小球?yàn)V過(guò)膜受損：腎小球是腎臟的一個(gè)重要組成部分，它具有過(guò)濾血液的功能。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜受損時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)從血液中滲漏到尿液中，引起尿液中蛋白質(zhì)陽(yáng)性。
2.腎小管重吸收功能障礙：除了腎小球?yàn)V過(guò)膜外，腎小管也是重要的組成部分，它能夠重吸收被過(guò)濾的物質(zhì)。當(dāng)腎小管重吸收功能受損時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)的排泄增加，出現(xiàn)蛋白質(zhì)陽(yáng)性的結(jié)果。
3.其他原因：除了腎臟疾病外，一些全身性疾病或藥物也可能導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)陽(yáng)性，如糖尿病、高血壓、感染等。
因此，當(dāng)尿液常規(guī)檢查出現(xiàn)蛋白質(zhì)陽(yáng)性的結(jié)果時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，了解具體的原因和診斷結(jié)果，并根據(jù)醫(yī)生的建議采取相應(yīng)的治療措施。
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