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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
腿部水腫是指腿部組織間隙中有過多的液體積聚，導(dǎo)致腿部腫脹。這種腫脹通常是雙側(cè)的，可同時發(fā)生在下肢的不同部位，也可能只局限于某一部位。腿部水腫按壓后會出現(xiàn)凹陷，稱為可凹性水腫，這是由于按壓使得水腫組織內(nèi)的液體被擠出，導(dǎo)致凹陷。
通常情況下，腿部水腫按壓后會出現(xiàn)凹陷，這是由于水腫組織內(nèi)的液體被擠出所致。然而，在某些情況下，腿部水腫按壓后可能不會出現(xiàn)凹陷，這種情況稱為無痕跡水腫。無痕跡水腫可能是由于以下原因引起的：
1.局部炎癥或感染：當(dāng)腿部發(fā)生炎癥或感染時，局部組織會出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，同時也可能導(dǎo)致水腫。由于炎癥或感染導(dǎo)致局部組織腫脹，使得水腫組織內(nèi)的液體無法被擠出，因此按壓后不會出現(xiàn)凹陷。
2.深靜脈血栓形成：深靜脈血栓形成是指深靜脈內(nèi)形成血栓，導(dǎo)致血液回流受阻，從而引起下肢水腫。由于深靜脈內(nèi)的血栓阻礙了血液回流，使得水腫組織內(nèi)的液體無法被擠出，因此按壓后不會出現(xiàn)凹陷。
3.淋巴水腫：淋巴水腫是指淋巴液回流受阻，導(dǎo)致淋巴液在組織間隙中積聚，從而引起下肢水腫。由于淋巴液中含有大量蛋白質(zhì)，其滲透壓較高，因此水腫組織較為堅(jiān)實(shí)，按壓后不會出現(xiàn)凹陷。
如果懷疑自己患有腿部水腫，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。醫(yī)生通常會通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查來確定水腫的原因，并制定相應(yīng)的治療方案。以下是具體的診斷和治療：
1.病史詢問：醫(yī)生會詢問患者的癥狀、持續(xù)時間、加重或緩解因素等，以了解水腫的可能原因。
2.體格檢查：醫(yī)生會進(jìn)行全面的體格檢查，包括測量腿部周徑、觀察皮膚顏色和溫度、檢查淋巴結(jié)等，以確定水腫的程度和原因。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：醫(yī)生可能會建議進(jìn)行血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查等，以排除其他疾病的可能性。
4.治療方案：根據(jù)水腫的原因，醫(yī)生會制定相應(yīng)的治療方案。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。
總之，腿部水腫按壓無痕跡可能是由于局部炎癥或感染、深靜脈血栓形成、淋巴水腫等原因引起的。如果懷疑自己患有腿部水腫，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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