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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
手術(shù)前的凝血檢查至關(guān)重要，它主要評估患者的凝血功能，確保手術(shù)過程中血液能夠正常凝固，減少出血風(fēng)險。以下是對凝血檢查的分點分析：
1.凝血酶原時間（PT）：此項檢查主要反映外源性凝血系統(tǒng)的狀況。時間延長可能意味著凝血因子缺乏或肝功能異常，而時間縮短則可能與血栓性疾病有關(guān)。
2.活化部分凝血活酶時間（APTT）：評估內(nèi)源性凝血途徑的功能。延長可能表示凝血因子缺乏或血液中存在抗凝物質(zhì)，而縮短可能與高凝狀態(tài)有關(guān)。
3.纖維蛋白原（Fib）：纖維蛋白原是凝血過程中的關(guān)鍵蛋白質(zhì)。其水平降低可能導(dǎo)致出血傾向，而增高則與血栓風(fēng)險增加相關(guān)。
4.血小板計數(shù)：血小板在止血過程中起關(guān)鍵作用。血小板數(shù)量減少可能導(dǎo)致出血時間延長，增加手術(shù)中的出血風(fēng)險。
5.D-二聚體：反映纖維蛋白溶解活性的指標(biāo)。其水平升高可能表示體內(nèi)存在纖溶亢進(jìn)或血栓形成。
綜上所述，凝血檢查通過多個指標(biāo)綜合評估患者的凝血狀態(tài)，為手術(shù)安全提供重要保障。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的手術(shù)和麻醉方案，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。
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