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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，若不及時(shí)診斷和治療，可能會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，引起休克甚至危及生命。
對(duì)于疑似宮外孕的孕婦，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行hCG檢測(cè)，并結(jié)合B超檢查來(lái)明確診斷。一般在受精卵著床后1天即可在母血中檢測(cè)到hCG，以后每1.7~2日上升1倍，在妊娠8~10周時(shí)達(dá)到高峰。
通常情況下，hCG水平會(huì)隨著孕周的增加而不斷升高。但由于每位孕婦的個(gè)體差異較大，hCG的具體數(shù)值會(huì)有所不同。因此，不能僅通過hCG水平來(lái)判斷是否為宮外孕，還要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
對(duì)于停經(jīng)41天的孕婦，如果hCG為16000mIU/ml，提示hCG水平升高，可能與正常妊娠有關(guān)，但也不能完全排除宮外孕的可能。因?yàn)樵谡Ｈ焉锏那闆r下，hCG水平通常會(huì)在48小時(shí)內(nèi)翻倍增長(zhǎng)。如果此時(shí)hCG水平增長(zhǎng)緩慢或沒有翻倍，或者伴有腹痛、陰道流血等癥狀，需要高度警惕宮外孕的可能。
為了進(jìn)一步明確診斷，醫(yī)生可能會(huì)建議孕婦進(jìn)行B超檢查。B超檢查可以幫助醫(yī)生觀察孕囊的位置和大小，判斷是否為宮內(nèi)妊娠。如果在宮腔內(nèi)沒有看到孕囊，而在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)了異常包塊，或伴有胎心、胎芽等，通常提示為宮外孕。
總之，停經(jīng)41天hCG16000mIU/ml不能排除宮外孕的可能，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。如果有任何疑慮或不適，建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。
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宮外孕手術(shù)后還會(huì)宮外孕嗎？
宮外孕是胚胎在著床時(shí)沒有到達(dá)子宮腔而在輸卵管、卵巢或其他腹腔部位發(fā)育的情況，手術(shù)治療通常是通過移除異常組織來(lái)解決問題。然而，即使手術(shù)治療成功，仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。首先，手術(shù)可能無(wú)法完全清除異常組織。在... 詳細(xì)»
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宮外孕拉稀
如果已經(jīng)確診是宮外孕需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，這個(gè)可以保守也可以手術(shù)，保守治療是指患者臨床癥狀比較輕、內(nèi)出血比較少的患者需要住院用藥物治療。手術(shù)治療是多見于出血比較多患者已經(jīng)出現(xiàn)了休克這些癥狀的，盆腹腔... 詳細(xì)»
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