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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
腦積水是一種在胎兒期或嬰兒期發(fā)生的腦部疾病，主要特征是腦室系統(tǒng)中的腦脊液過度積聚，導(dǎo)致腦室擴(kuò)張。如果不及時治療，腦積水可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題，甚至危及生命。
腦積水的癥狀在不同年齡段可能有所不同。在胎兒期，可能會通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)張。在嬰兒期，主要表現(xiàn)為頭圍增大、囟門張力高等。此外，患兒還可能會出現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙等問題。
腦積水的病因較為復(fù)雜，可能與遺傳、感染、先天畸形等因素有關(guān)。其中，神經(jīng)管缺陷是導(dǎo)致胎兒腦積水的常見原因之一。此外，病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、弓形體感染等也可能會增加胎兒患腦積水的風(fēng)險(xiǎn)。
目前，還沒有明確的方法可以預(yù)防腦積水的發(fā)生。但是，孕婦可以通過保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、避免吸煙和飲酒等，來降低胎兒患腦積水的風(fēng)險(xiǎn)。此外，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查也有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理胎兒的異常情況。
如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒可能患有腦積水，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如磁共振成像、羊水穿刺等，以明確診斷。對于確診為腦積水的胎兒，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。
對于輕度腦積水的胎兒，可能會建議繼續(xù)妊娠，并在產(chǎn)后進(jìn)行密切觀察和治療。對于重度腦積水的胎兒，可能需要考慮終止妊娠，以避免患兒出生后出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)問題。
如果胎兒已經(jīng)出生，醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況制定治療方案。對于輕度腦積水的患兒，可能會采取藥物治療、腦室腹腔分流術(shù)等方法進(jìn)行治療。對于重度腦積水的患兒，可能需要進(jìn)行緊急手術(shù)治療，如腦室穿刺引流術(shù)等。
總之，腦積水是一種嚴(yán)重的疾病，需要引起家長和醫(yī)生的高度重視。如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒可能患有腦積水，家長應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生，了解疾病的具體情況，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
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