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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
上消化道造影和胃鏡是檢查上消化道疾病的有效方法，作為常用的兩種檢查方法。上消化道造影和胃鏡的區(qū)別還是非常大的，尤其在適應(yīng)癥方面的區(qū)別比較大。當(dāng)然，出現(xiàn)胃病需要做檢查的患者不能盲目的選用這兩種方法，在檢查之前最好先大體做一下了解。
上消化道造影和胃鏡的區(qū)別在哪里？
1、檢查方法不同
上消化道造影指的就是上消化道鋇餐造影x線檢查，是使用機(jī)器從外部進(jìn)行透視檢查的方法。在具體檢查的時(shí)候，患者需要先清空胃部，然后吞下一定劑量的造影劑。等到造影劑隨著腸胃蠕動(dòng)遍布上消化道內(nèi)之后，就可以使用x線透視儀器進(jìn)行攝片檢查了。
目前，采用的胃鏡檢查多指的是使用內(nèi)窺鏡這種設(shè)備進(jìn)行的檢查，在檢查之前首先需要保證胃部?jī)?nèi)容物被清空。然后，把帶有管子的內(nèi)窺鏡從口腔經(jīng)過(guò)喉嚨、食道，最終到達(dá)胃部進(jìn)行檢查。有些患者還可以選用無(wú)痛胃鏡檢查，也就是說(shuō)在檢查之前首先要通過(guò)靜脈注射麻藥，然后在睡眠狀態(tài)中做完檢查。
2、不良反應(yīng)不同
在進(jìn)行上消化道造影的整個(gè)檢查過(guò)程中，患者一般不會(huì)出現(xiàn)非常明顯的不適。并且，造影劑也不會(huì)對(duì)消化道黏膜造成傷害。在檢查完成后兩天內(nèi)就會(huì)隨著大便排出體外，并不會(huì)比機(jī)體吸收。但是，x線具有一定的放射性，不適合孕婦和嬰幼兒等特殊群體使用。
胃鏡檢查過(guò)程中，可能會(huì)因?yàn)闄z查器械觸及到上消化道黏膜而引起損傷，并且檢查機(jī)械作為異物被伸進(jìn)喉嚨，患者會(huì)出現(xiàn)惡心感。有些患者在檢查過(guò)程中還需要同時(shí)進(jìn)行活檢，活檢也是一種會(huì)對(duì)上消化道粘膜造成明顯傷害的檢查方法。
3、顯示方法不同
胃鏡檢查所使用的內(nèi)窺鏡可以清晰的拍攝上消化道內(nèi)部的狀況，即使有微小的病灶也可以被發(fā)現(xiàn)，對(duì)各種胃部疾病診斷都具有權(quán)威性的價(jià)值。尤其早期胃癌引起的微粘膜顏色變化也能通過(guò)胃鏡檢查出來(lái)，是其他檢查方法不能比擬的。
上消化道造影檢查主要依賴鋇劑在局部的顯影狀況對(duì)疾病進(jìn)行判斷，如出現(xiàn)了食管癌患者可能會(huì)表現(xiàn)為食管壁充盈缺損、食管腔狹窄，對(duì)于明顯的食管癌診斷具有較大的作用。但是，微小的病灶并不能通過(guò)這種檢查發(fā)現(xiàn)，診斷率并不理想。因而，多主張?jiān)\斷食管癌時(shí)把上消化道造影與胃鏡檢查結(jié)合起來(lái)使用。
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