世界文學(xué)經(jīng)典《百年孤獨》

記錄了麗貝卡·布恩迪亞

對濕土和石灰墻皮的特殊喜好

總愛吃點“稀奇古怪”的東西

并非魔幻現(xiàn)實主義專屬

5歲的怡怡（化名）反復(fù)腹痛伴嘔吐

多次對癥治療無效

找到中山六院兒科胃腸?？撇虉蚋敝魅吾t(yī)師

原以為只是普通的腸梗阻

聽說孩子吃過頭發(fā)

果然在胃鏡下發(fā)現(xiàn)“毛石怪獸”

部分胃和十二指腸黏膜還出現(xiàn)了潰瘍

內(nèi)鏡外科主任郭學(xué)峰主任醫(yī)師團隊

利用內(nèi)鏡巧取“毛發(fā)結(jié)石”

5歲女娃腹痛、嘔吐，真是因為吃頭發(fā)？

近日，5歲的怡怡（化名）反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，在當?shù)蒯t(yī)院多次以“胃腸炎”對癥治療，無明顯緩解，慕名來中山六院兒科胃腸?？凭驮\。結(jié)合病史、檢驗結(jié)果、當?shù)赜跋駥W(xué)文字報告（缺影像學(xué)圖像），蔡堯副主任醫(yī)師初步擬診“腸梗阻”收入治療。

劉維主治醫(yī)師對怡怡進行了禁食、胃腸減壓、抗感染等治療后，其癥狀明顯緩解。過了幾天，怡怡可以重新進行流質(zhì)或半流質(zhì)飲食了，但是在她少量進食后，再次出現(xiàn)劇烈的腹痛、嘔吐，精神也明顯變差。怡怡肚子又沒有脹起來，這又是為什么呢？

蔡堯建議復(fù)查腹部CT。正是通過圖像，蔡堯發(fā)現(xiàn)胃腔內(nèi)團片狀稍高混雜密度影，判斷為胃內(nèi)異物，緊急加做了胃部彩超，證實了異物存在。

“怡怡平時有吃什么奇怪的，不好消化的東西嗎？”。

怡怡爸媽給出了否定答案。一旁的爺爺卻陷入沉思，猶豫片刻后說：“對了，怡怡3年前總愛揪自己頭發(fā)吃，我們一開始不知道，只看到她頭皮禿了一塊，還專門看過頭發(fā)。當時上廁所也拉出頭發(fā)過，才發(fā)現(xiàn)這個問題......不過已經(jīng)一年多沒吃過了?！?/p>

蔡堯表示：“很可能就是毛發(fā)在胃腸內(nèi)形成毛石，導(dǎo)致她出現(xiàn)腸梗阻癥狀，得做個胃鏡解決這個問題?！?

“毛石怪獸”沉胃中，內(nèi)鏡巧取一掃空

緊急安排的胃鏡檢查讓所有人倒吸一口涼氣 —— 胃里竟盤踞著一個拳頭大小的 "毛石怪獸"。這不是普通的“石頭”，而是由無數(shù)根頭發(fā)與胃內(nèi)容物編織而成的黑色硬塊。此時，在胃鏡下觀察到部分胃和十二指腸黏膜出現(xiàn)了潰瘍，若不處理可能會引發(fā)出血，導(dǎo)致病情惡化。

無需開刀，內(nèi)鏡外科主任郭學(xué)峰主任醫(yī)師團隊決定胃鏡下取出毛石。一整塊取出肯定不現(xiàn)實，于是，團隊先行電切割，分小塊后再取出體外。這是胃鏡下治療的常規(guī)操作，但是要保證取出時不造成二次傷害，需小心謹慎，且毛石結(jié)構(gòu)緊密，操作上很費力，并沒有想象中那般輕松。由郭學(xué)峰指導(dǎo)，鐘清華副主任醫(yī)師及林德政主治醫(yī)師共同操作，經(jīng)過4個多小時努力，“毛石怪獸”被全部取出。

經(jīng)過恢復(fù)和休養(yǎng)，6天后，怡怡順利出院。

為什么孩子會吃奇怪的東西？

這在醫(yī)學(xué)上被定義為異食癖（Pica），是一種表現(xiàn)為持續(xù)進食非食物物品的進食障礙，常見于幼兒、孕婦以及存在發(fā)育障礙或營養(yǎng)缺乏的人群?；颊邥δ嗤?、紙張、肥皂、頭發(fā)甚至金屬等物品產(chǎn)生難以抑制的進食沖動，這種行為通常持續(xù)一個月以上。

進食非食物物品有一定危險性：

頭發(fā)→毛石腸梗阻（像怡怡一樣），引發(fā)劇烈腹痛、嘔吐等癥狀，嚴重時需手術(shù)治療。

墻皮→鉛中毒（老式油漆含鉛），影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其對兒童智力發(fā)展危害巨大。

泥土→寄生蟲感染（蛔蟲、鉤蟲），進入人體后會破壞腸道環(huán)境，引發(fā)一系列消化系統(tǒng)疾病。

金屬→消化道穿孔（尖銳物品）

這背后可能藏著身體的"暗語"。

營養(yǎng)失衡：身體的饑餓吶喊

通過調(diào)查，多數(shù)異食癖患者缺乏微量元素（如鋅、鐵、鈣等），因此需要通過進食非營養(yǎng)性、非食物性的“異物”（如泥土）來補充體內(nèi)的低營養(yǎng)水平。這種異食癖常見于長期營養(yǎng)不良的兒童和孕婦群體。

心理密碼：情緒的隱秘出口

異食癖的成因通常并非單純源于生理需求，而是由復(fù)雜的心理因素所驅(qū)動。當個體長期處于焦慮、承受巨大精神壓力、孤獨等負面情緒狀態(tài)，可能會通過主動攝入非食物、無營養(yǎng)價值的異物來緩解心理壓力，這種行為往往具有持續(xù)性和成癮性。家長應(yīng)當關(guān)注其潛在的心理誘因，進行早期識別和恰當?shù)男睦砀深A(yù)。

腸道寄生蟲感染：寄生蟲感染較重或病程較長，可能出現(xiàn)異食癥狀。

出現(xiàn)“異食癖”行為，我們能做什么？

急癥處理：當患兒因吞食異物出現(xiàn)并發(fā)癥時，需立即就醫(yī)進行規(guī)范化治療，包括抗感染治療、驅(qū)蟲治療、驅(qū)鉛治療以及異物取出術(shù)等針對性醫(yī)療干預(yù)。

藥物治療：應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行規(guī)范的營養(yǎng)補充治療，及時補充缺乏的維生素及微量元素，以糾正患兒的營養(yǎng)失衡狀態(tài)，預(yù)防因營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的異食行為復(fù)發(fā)。

心理行為干預(yù)：避免通過粗暴的方式強行矯正異食行為，需先進行系統(tǒng)的心理評估，明確患兒的心理健康狀況。根據(jù)評估結(jié)果制定個體化的心理治療方案或家庭干預(yù)計劃。干預(yù)重點應(yīng)著眼于壓力源的識別與緩解，通過科學(xué)的壓力管理方法，幫助患兒實現(xiàn)壓力轉(zhuǎn)化與釋放，而非單純糾正表面行為。（文中所有圖片由醫(yī)院提供）

通訊員：張婷婷 陳子瀅 簡文楊 樂虞瑩