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何劍輝 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
上曼月樂環(huán)通常需要5-10分鐘,但具體時間可能因個體差異、醫(yī)生操作熟練度及子宮條件而有所不同。
曼月樂環(huán)(左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng))的放置過程相對簡單,主要包括消毒、宮頸擴(kuò)張(必要時)、放置節(jié)育器及調(diào)整位置等步驟。一般情況下,醫(yī)生在門診即可完成操作,無需住院,整個流程約5-10分鐘。然而,若患者宮頸較緊、子宮位置異常(如前傾或后屈明顯)或存在輕微粘連,可能需要額外時間進(jìn)行宮頸軟化或調(diào)整,此時操作可能延長至15分鐘左右。此外,若子宮腔過大(如子宮腺肌癥患者),醫(yī)生可能需先評估是否適合直接放置,必要時建議先進(jìn)行藥物治療縮小子宮,這會影響實(shí)際放置時間。
放置時間較短的原因在于曼月樂環(huán)的設(shè)計便于操作,其T型支架可較容易通過宮頸進(jìn)入宮腔,且現(xiàn)代婦科器械(如一次性放置器)的改進(jìn)進(jìn)一步提高了效率。但需注意的是,術(shù)前檢查(如B超、婦科檢查)和術(shù)后觀察(約30分鐘)不計入操作時間,患者應(yīng)在醫(yī)院預(yù)留至少1小時。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或點(diǎn)滴出血,通常1-3天可自行緩解,若疼痛劇烈或持續(xù)出血超過1周,需及時就醫(yī)排除感染或移位可能。
日常保健方面,放置后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動及性生活2周,以減少脫落或感染風(fēng)險。術(shù)后1、3、6、12個月需復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位,此后每年隨訪一次。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或嚴(yán)重下腹痛,提示可能感染或穿孔,應(yīng)立即就醫(yī)??傮w而言,曼月樂環(huán)放置快捷安全,但個體差異及術(shù)后管理同樣關(guān)鍵,遵循醫(yī)囑可最大限度降低并發(fā)癥風(fēng)險。