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高羽 主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 產(chǎn)科
胎盤血池是否需要臥床休息需根據(jù)血池大小、孕婦癥狀及醫(yī)生建議綜合判斷。
如果胎盤血池面積較小,孕婦無腹痛、陰道出血等不適癥狀,通常無需絕對臥床休息。此時胎盤功能多未受顯著影響,胎兒發(fā)育正常,孕婦可維持日?;顒?,但需避免劇烈運動、重體力勞動及性生活,以減少腹部壓力波動,防止血池擴大或破裂。若血池面積較大,或孕婦出現(xiàn)腹痛、陰道出血、胎動異常等癥狀,則提示可能存在胎盤功能不足、胎兒窘迫或早產(chǎn)風(fēng)險,此時需遵醫(yī)囑臥床休息,減少活動,必要時使用托腹帶減輕腹部負(fù)擔(dān),并配合止血、抑制宮縮等治療。
胎盤血池是胎盤內(nèi)血管擴張形成的無回聲區(qū),其處理需結(jié)合血池的動態(tài)變化及胎兒狀況。小血池多由胎盤發(fā)育異?;蚓植垦軘U張引起,若未壓迫胎盤功能區(qū),對胎兒影響有限;而大血池可能壓迫胎盤血管,導(dǎo)致胎兒供血不足,或因血池破裂引發(fā)出血,危及母嬰安全。因此,定期超聲監(jiān)測血池大小、位置及胎兒生長指標(biāo)(如雙頂徑、股骨長、羊水量)至關(guān)重要。若血池持續(xù)增大或胎兒發(fā)育遲緩,需及時調(diào)整監(jiān)測頻率,必要時進行臍血流檢測或胎心監(jiān)護,以全面評估胎兒安危。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,改善子宮胎盤血流灌注;避免突然彎腰、提重物等動作,防止腹部受壓;保持規(guī)律作息,均衡飲食,避免焦慮情緒。若出現(xiàn)陰道出血量增多、持續(xù)性腹痛或胎動消失,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情建議藥物治療(如止血劑、宮縮抑制劑)或提前終止妊娠,以保障母嬰安全。