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余自淑 副主任醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
NT檢查一般在懷孕11至13周+6天進(jìn)行,其中最佳時(shí)間通常為孕12周左右,具體需結(jié)合胎兒實(shí)際發(fā)育情況及醫(yī)生評(píng)估確定。
NT檢查通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn),其時(shí)間窗口受胎兒發(fā)育規(guī)律限制。孕11周前,胎兒體積過(guò)小,頸項(xiàng)透明層尚未完全形成,超聲難以清晰顯示;孕14周后,胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育成熟,頸項(xiàng)透明層逐漸被吸收,測(cè)量結(jié)果易失真。因此,孕11周至13周+6天是NT檢查的“黃金期”,而孕12周時(shí)胎兒顱骨環(huán)、鼻骨等結(jié)構(gòu)已初步形成,且體位相對(duì)穩(wěn)定,更利于獲取準(zhǔn)確測(cè)量值。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵時(shí)間不確定的孕婦,醫(yī)生可能通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)(CRL)來(lái)推算孕周,確保檢查在有效窗口期內(nèi)進(jìn)行。
日常孕婦需注意以下事項(xiàng):首先,檢查前無(wú)需空腹或憋尿,保持正常飲食即可;其次,檢查時(shí)需穿著寬松衣物,便于暴露腹部;若胎兒體位不佳,可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)(如散步、爬樓梯)或進(jìn)食改變胎位,提高檢查成功率。就醫(yī)時(shí),孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生家族病史、既往妊娠史等信息,幫助醫(yī)生綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。若NT值≥3mm,提示胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加,需進(jìn)一步進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺確診;若檢查時(shí)間超過(guò)13周+6天,則無(wú)法進(jìn)行NT檢查,需改用其他篩查手段(如孕中期血清學(xué)篩查)。