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范良生 副主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦科
葡萄胎屬于懷孕的異常狀態(tài)，即患者確實(shí)處于懷孕過程中，但胚胎發(fā)育異常形成非正常妊娠組織，而非健康胎兒。
葡萄胎的形成源于受精卵染色體異常。在完全性葡萄胎中，精子與空卵結(jié)合，染色體全部來自父方，導(dǎo)致胚胎無(wú)法發(fā)育，僅滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，形成水泡狀組織；部分性葡萄胎則因精子與卵子結(jié)合時(shí)染色體復(fù)制錯(cuò)誤，形成三倍體，胚胎部分發(fā)育但多存在嚴(yán)重畸形，同樣無(wú)法存活。盡管胚胎發(fā)育異常，但患者體內(nèi)激素水平（如hCG）會(huì)因滋養(yǎng)細(xì)胞活躍而顯著升高，出現(xiàn)停經(jīng)、早孕反應(yīng)等懷孕癥狀，超聲檢查也可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)充滿水泡狀結(jié)構(gòu)，這些均表明葡萄胎是懷孕的一種病理表現(xiàn)，只是妊娠結(jié)果異常。
葡萄胎患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。清宮術(shù)后，患者應(yīng)保證充分休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)；飲食上需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬果等，增強(qiáng)免疫力；同時(shí)，保持外陰清潔，每日用溫水清洗，避免盆浴和性生活1個(gè)月，防止感染。此外，患者需嚴(yán)格避孕至少1年，優(yōu)先選擇避孕套或口服短效避孕藥，避免使用宮內(nèi)節(jié)育器，以免干擾術(shù)后hCG監(jiān)測(cè)。
若女性停經(jīng)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、子宮異常增大、腹痛或超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈?，應(yīng)立即就醫(yī)，排除葡萄胎可能。一旦確診，需盡快接受清宮術(shù)清除異常組織，并定期復(fù)查血hCG水平，直至連續(xù)3次正常，之后每月1次持續(xù)6個(gè)月，以監(jiān)測(cè)是否有妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤發(fā)生。若術(shù)后hCG水平不降或反彈，或出現(xiàn)咳嗽、咯血、頭痛等轉(zhuǎn)移癥狀，需進(jìn)一步檢查并接受化療。葡萄胎患者未來仍有正常懷孕機(jī)會(huì)，但需確保身體完全康復(fù)且hCG正常后再備孕。
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葡萄胎表現(xiàn)
葡萄胎是一種良性的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，多發(fā)生于生育期年齡婦女，病因目前尚未明確，可能與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡因素等有關(guān)。以下是葡萄胎的常見表現(xiàn)：1.停經(jīng)后陰道流血：多發(fā)生于停經(jīng)后8-12周左右，是葡萄... 詳細(xì)»
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葡萄胎檢查
葡萄胎的危害還是比較多的，不僅會(huì)造成胎心停搏，如果完全性葡萄胎發(fā)生轉(zhuǎn)移，還會(huì)造成癌癥，并且葡萄胎的分類比較多，每一種類型的治療方案也不盡相同，因此明確的檢查診斷來確定下一步具體的治療方案是至關(guān)重要的。 詳細(xì)»
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葡萄胎檢查
葡萄胎是一種罕見的妊娠并發(fā)癥，通常在懷孕前三個(gè)月發(fā)生。它是由胚胎發(fā)育異常引起的，導(dǎo)致胎盤組織異常增生形成類似葡萄的囊腫。葡萄胎檢查是診斷和治療葡萄胎的重要手段之一。葡萄胎檢查主要包括以下幾種方法：-超... 詳細(xì)»
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