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徐莉萍 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 兒少精神科
抑郁癥并非一定是終身病,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),部分患者可能經(jīng)歷慢性或反復(fù)發(fā)作的病程。通過規(guī)范治療和長期管理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床痊愈并維持良好社會(huì)功能,但仍有30%-50%患者可能經(jīng)歷病情反復(fù)。
抑郁癥的病程具有顯著異質(zhì)性。首次發(fā)作患者經(jīng)系統(tǒng)治療后,60%-70%可在6-12個(gè)月內(nèi)達(dá)到臨床痊愈。然而,抑郁癥具有高復(fù)發(fā)率特征,未接受維持治療的患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)40%-50%,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率超過80%。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與遺傳易感性、殘留癥狀、社會(huì)心理應(yīng)激、治療依從性等因素密切相關(guān)。
慢性抑郁癥患者或反復(fù)發(fā)作患者需長期管理。這類患者可能存在神經(jīng)生物學(xué)改變,如海馬體積縮小、前額葉皮層功能異常等,導(dǎo)致癥狀持續(xù)存在或易感性增加。對(duì)于此類患者,臨床建議采用全病程治療策略,包括急性期控制癥狀、鞏固期預(yù)防復(fù)發(fā)和維持期降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可聯(lián)合心理社會(huì)干預(yù)措施。
抑郁癥患者需注意,即使癥狀緩解也應(yīng)遵醫(yī)囑完成鞏固期和維持期治療,避免自行停藥;定期復(fù)診評(píng)估病情,及時(shí)調(diào)整治療方案;建立健康生活方式,包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和社交支持,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)后女性出現(xiàn)的抑郁情緒,常常伴隨著焦慮、失眠、食欲改變等癥狀。該病癥通常在產(chǎn)后幾周內(nèi)出現(xiàn),但也有可能在產(chǎn)后一年內(nèi)發(fā)作。產(chǎn)后抑郁癥與產(chǎn)后憂郁癥是兩種不同的情緒問題,產(chǎn)后憂郁癥是一種更輕度的... 詳細(xì)»
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抑郁癥
抑郁癥是一種常見的心理疾病。一、病因抑郁癥的病因復(fù)雜,可能與遺傳、生物化學(xué)、環(huán)境等多種因素有關(guān)。研究表明,腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡可能是抑郁癥發(fā)生的重要原因之一。此外,生活中的壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、人際關(guān)系問題... 詳細(xì)»
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抑郁癥心臟病抑郁癥
抑郁癥和心臟病是兩種不同的疾病,但兩者之間存在著一定的關(guān)聯(lián)。抑郁癥是一種常見的心理健康問題,會(huì)影響一個(gè)人的情緒、思維和行為,導(dǎo)致長期的消極情緒和失去興趣。而心臟病是一種生理健康問題,主要是指心臟的功能... 詳細(xì)»
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抑郁癥感覺自己得了抑郁癥
抑郁癥是一種常見的心理健康問題,通常表現(xiàn)為持續(xù)的悲傷、失去興趣和愉悅感、睡眠問題、食欲改變、疲勞和缺乏自信等癥狀。如果感覺自己可能患有抑郁癥,那么了解一些科學(xué)知識(shí)或許會(huì)有所幫助。抑郁癥是一種嚴(yán)重的心理... 詳細(xì)»
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心慌抑郁癥是抑郁癥嗎
心慌抑郁癥并不是抑郁癥,它實(shí)際上是一種焦慮障礙疾病。抑郁癥和焦慮障礙是兩種不同的心理疾病。抑郁癥是一種情感障礙,其主要特征是情緒低落、興趣喪失、疲倦、自卑以及精力不足等。而焦慮障礙則主要表現(xiàn)為焦慮、不... 詳細(xì)»