恒格列凈和達(dá)格列凈屬于同一類藥物，均為鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，通過抑制腎小管對葡萄糖的重吸收、增加尿糖排泄來降低血糖，適用于2型糖尿病成人患者的血糖控制。

從作用機(jī)制看，兩者均靶向SGLT2蛋白。該蛋白在腎近端小管表達(dá)，負(fù)責(zé)重吸收約90%的濾過葡萄糖。通過抑制其活性，藥物可降低腎糖閾，使多余葡萄糖隨尿液排出，從而減少循環(huán)血液中的葡萄糖含量。這一機(jī)制不依賴胰島素分泌或敏感性，因此適用于單藥治療或與其他降糖藥如二甲雙胍聯(lián)用。

臨床應(yīng)用方面，達(dá)格列凈作為全球首個獲批的SGLT2抑制劑，已被廣泛用于2型糖尿病及心力衰竭的治療，其心血管保護(hù)作用和腎臟獲益已獲多項研究證實。恒格列凈作為國內(nèi)研發(fā)的同類藥物，藥理作用與達(dá)格列凈相似，但具體療效和安全性數(shù)據(jù)可能因研究設(shè)計差異而有所不同。兩者均可能引起生殖系統(tǒng)感染、血容量不足等不良反應(yīng)，但達(dá)格列凈在降低血壓、體重及血尿酸方面的額外獲益更為明確。

使用此類藥物時需注意，重度腎功能不全eGFR＜30mL/min/1.73m2或終末期腎病患者禁用；用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓及電解質(zhì)水平；若出現(xiàn)惡心、嘔吐或脫水癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)以排查酮癥酸中毒。