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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
兒童一旦感染諾如病毒，通常在12至48小時(shí)內(nèi)發(fā)作，但具體時(shí)間可能因個(gè)體差異略有不同，多數(shù)集中在24至48小時(shí)這一區(qū)間。
諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，感染后病毒會(huì)在腸道內(nèi)迅速繁殖。由于兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，病毒復(fù)制速度可能更快，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)更迅速。多數(shù)兒童在接觸病毒后12至48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等典型癥狀，部分兒童還可能伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身性表現(xiàn)。發(fā)病初期嘔吐癥狀可能較為劇烈，隨后腹瀉逐漸加重，大便多為稀水樣或糊狀，每日排便次數(shù)不等。整個(gè)病程通常持續(xù)1至3天，多數(shù)兒童可自行恢復(fù)，但頻繁嘔吐和腹瀉可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需密切關(guān)注。
諾如病毒發(fā)作時(shí)間的個(gè)體差異主要與病毒載量、兒童免疫力及感染途徑有關(guān)。若兒童攝入病毒量較大，或免疫系統(tǒng)較弱（如早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良兒童），潛伏期可能縮短至12小時(shí)內(nèi)；反之，若病毒載量較低或兒童免疫力較強(qiáng)，潛伏期可能延長(zhǎng)至48小時(shí)甚至更久。此外，經(jīng)食物或水源傳播的感染，因病毒需在胃腸道內(nèi)定植繁殖，潛伏期可能略長(zhǎng)于直接接觸傳播。
家長(zhǎng)需確保兒童攝入充足水分，可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水；飲食以清淡、易消化為主，如米粥、面條等，避免油膩、辛辣食物刺激胃腸道；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，尤其是飯前便后，兒童衣物、餐具需及時(shí)清洗消毒，防止病毒傳播。若兒童出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)、腹瀉次數(shù)頻繁（每日超過(guò)6次）、高熱不退（體溫超過(guò)39℃）、精神萎靡、尿量明顯減少或眼窩凹陷等脫水癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)需通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
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