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胡云峰 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科
外陰白斑患者可根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏、免疫調(diào)節(jié)類(lèi)藥膏、抗真菌類(lèi)藥膏、抗生素類(lèi)藥膏或維生素類(lèi)藥膏進(jìn)行治療，具體用藥需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、病因及個(gè)體耐受性。
1.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏：適用于早期輕中度外陰白斑，通過(guò)抗炎、止癢緩解癥狀。常用藥物包括丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等。需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、色素沉著，建議短期使用并逐步減量。
2.免疫調(diào)節(jié)類(lèi)藥膏：適用于激素治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作的患者。他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥，尤其適合對(duì)激素不耐受者。使用后可能出現(xiàn)局部刺激感，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
3.抗真菌類(lèi)藥膏：合并真菌感染時(shí)，硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏可抑制真菌生長(zhǎng)。
4.抗生素類(lèi)藥膏：合并細(xì)菌感染時(shí)，紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏可控制炎癥。使用前需明確感染類(lèi)型，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
5.維生素類(lèi)藥膏：維A酸乳膏、尿素維E乳膏可促進(jìn)皮膚修復(fù)，改善干燥、角化癥狀，副作用較少，適合作為輔助治療。
外陰白斑治療需綜合評(píng)估病情，患者應(yīng)避免自行用藥，定期復(fù)診調(diào)整方案。日常需保持外陰清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免辛辣刺激食物，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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